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病人男性，60岁，主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～

题目
单选题
病人男性，60岁，主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。选用硝普钠降压时，开始剂量为（）
A

1～10μg/min

B

10～25μg/min

C

25～30μg/min

D

30～40μg/min

E

40～50μg/min

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第1题：

拟行手术病人合并高血压，麻醉前要求

A、血压降至正常

B、停服降压药

C、血压降至适当水平

D、给降压药物后就可手术

E、可不必服降压药


参考答案：C

第2题：

患者男,30岁,因“头晕、头痛3年,发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160／100 mmHg,服多种降压药效果不佳。诊断不考虑

A、原发性醛固酮增多症

B、肾动脉狭窄

C、肾结石

D、嗜铬细胞瘤

E、肾萎缩


参考答案：C

第3题：

女性，35岁，高血压5年，血压在160～180/100～120mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未服用其他降压药，其诊断可能为

A、肾动脉狭窄

B、原发性醛固酮增多症

C、高血压病

D、皮质醇增多症

E、嗜铬细胞瘤


参考答案：B

第4题：

患者女，54岁。高血压病史10年，平素自行间断服降压药治疗，近日头晕、头痛加重就诊，查血压：185/110mmHg，心率88次/分，患者血压属于（ ）。

A.高血压脑病
B.1级高血压
C.2级高血压
D.3级高血压
E.单纯收缩期高血压

答案：D
解析：
高血压患者收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，提示为3级高血压。该患者血压为185/110mmHg，符合该诊断。

第5题：

拟行手术病人合并高血压，麻醉前要求

A.血压降至正常
B.停服降压药
C.血压降至适当水平
D.给降压药物后就可手术
E.可不必服降压药

答案：C
解析：
高血压患者术前要服用降压药，但不要求血压降至正常水平。

第6题：

患者，男性，60岁。主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。病人入院后给予的护理措施中不正确的是A、卧床休息，降低床头

B、吸氧

C、安定情绪

D、保持病室安静

E、尽早应用降压药物

饮食护理中建议每天的钠盐摄入量应低于A、3g

B、4g

C、5g

D、6g

E、7g

选用硝普钠降压时，开始剂量为A、1～10μg/min

B、10～25μg/min

C、25～30μg/min

D、30～40μg/min

E、40～50μg/min


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第7题：

男性，50岁，因头晕、头痛来门诊就诊，测量血压收缩压为21．3kPa(160mmHg)，舒张压在12．6kPa(95mmHg)，你认为该病人的血压为

A.高血压
B.临界高血压
C.动脉硬化引起
D.脉压减小
E.脉压增大

答案：A
解析：

第8题：

女性，35岁，高血压5年，血压在160一180／100—120mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3．0mmol／L，未服用其他降压药，其诊断可能为

A．肾动脉狭窄

B．原发性醛固酮增多症

C．高血压病

D．皮质醇增多症

E．嗜铬细胞瘤


正确答案：B
原发性醛固酮增多症(原醛症)，是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛圃酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症，占高血压症中的0．4％～2％。主要临床表现为高血压、低血钾、碱中毒等及其引起的一系列症状。其高血压用一般的降压药难以控制。钙通道阻滞剂可使一部分原醛症患者醛固酮产生量减少。

第9题：

患者，男性，60岁。主因“血压升高3年，加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。

选用硝普钠降压时，开始剂量为
A.1～10μg/min
B.10～25μg/min
C.25～30μg/min
D.30～40μg/min
E.40～50μg/min

答案：B
解析：
1.高血压急症病人首先应注意：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，吸氧；安定病人情绪，建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

2.指导高血压急症病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。劝戒烟，限饮酒。钠盐每天摄入量应低于6g，因此本题选D。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速，密切观察药物的不良反应，首选的降压药物是硝普钠，为了做好用药护理，必须牢记用药剂量，硝普钠的初始剂量为10～25μg/min，以后再根据血压情况遵医嘱逐渐加量，因此本题选B。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

第10题：

患者，男性，60岁。主因“血压升高3年，加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。

饮食护理中建议每天的钠盐摄入量应低于
A.3g
B.4g
C.5g
D.6g
E.7g

答案：D
解析：
1.高血压急症病人首先应注意：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，吸氧；安定病人情绪，建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

2.指导高血压急症病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。劝戒烟，限饮酒。钠盐每天摄入量应低于6g，因此本题选D。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速，密切观察药物的不良反应，首选的降压药物是硝普钠，为了做好用药护理，必须牢记用药剂量，硝普钠的初始剂量为10～25μg/min，以后再根据血压情况遵医嘱逐渐加量，因此本题选B。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

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