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患者男性，21岁。剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难，伴有烦躁不安。查体：右肺外侧呼吸音消失。下列治疗护理措施哪项正

题目
单选题
患者男性，21岁。剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难，伴有烦躁不安。查体：右肺外侧呼吸音消失。下列治疗护理措施哪项正确？（　　）
A

绝对限制患者翻身

B

采取头低脚高位

C

保持大便通畅

D

加强身体锻炼

E

使用糖皮质激素

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第1题：

单选题
患者男性，29岁。因剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸困难。查体：烦躁，右肺外侧呼吸音消失。经治疗，4个月无明显好转。此时患者应进行的治疗是（　　）。
A

人工气胸箱排气

B

高压氧疗

C

静滴氨茶碱

D

卧床休息

E

手术治疗


正确答案： E
解析：
患者青年男性，因剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸困难，查体：烦躁，右肺外侧呼吸音消失。可初步诊断为自发性气胸，由于经治疗，4个月无明显好转，此时患者应进行的治疗手术治疗。手术治疗的适应症：慢性气胸（病程超过3个月）、反复发作的气胸和肺大泡应考虑手术治疗。

第2题：

单选题
患者男性，21岁。剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难，伴有烦躁不安、发绀、脉速、意识不清。查体：右肺外侧呼吸音消失。患者最可能的诊断是（　　）。
A

慢性支气管炎急性发作

B

自发性气胸

C

支气管哮喘

D

呼吸衰竭

E

急性心肌梗死


正确答案： B
解析：
胸痛、干咳和呼吸困难是自发性气胸典型的症状，由此推断患者可能是自发性气胸。张力性气胸，病人可有烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、心律不齐、意识不清等呼吸循环障碍的表现。题干所述症状体征提示患者可能是自发性气胸的张力性气胸。

第3题：

患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的（）

  • A、哮喘
  • B、心源性呼吸困难
  • C、心绞痛
  • D、左侧自发性气胸
  • E、以上都不是

正确答案:D

第4题：

患者男，20岁。剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸困难。查体：患者极度烦躁，右肺外侧呼吸音消失。不恰当的处理措施是（ ）。

A.立即手术
B.半坐卧位
C.如出现支气管痉挛可静脉滴注氨茶碱
D.如有剧烈咳嗽可使用可待因
E.予以鼻导管吸氧，氧流量控制在2～5L/min

答案：A
解析：
20岁青年男性患者，剧烈运动后胸痛、干咳、呼吸困难，查体：患者极度烦躁，右肺外侧呼吸音消失，初步诊断为右侧闭合性气胸。应：①急救措施：立即行穿刺抽气或胸膜腔引流。②维持呼吸功能：保持呼吸道通畅，预防窒息，鼓励和协助病人有效咳嗽、排痰，及时清除口腔、呼吸道内的血液、痰液及呕吐物；半坐卧位；每小时协助病人咳嗽，做深呼吸运动，协助病人翻身，扶坐、拍背，以减少肺不张等肺部并发症的发生；吸氧；必要时行气管切开，应用呼吸机辅助呼吸。④补充血容量。⑤减轻疼痛与不适。⑥预防感染。单纯气胸不符合开胸手术指征。

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