问答题试述冠心病的介入治疗种类及其适应证。

题目

问答题

试述冠心病的介入治疗种类及其适应证。

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相似问题和答案

第1题：

试述肝介入肿块超声的适应证。

正确答案：肝介入肿块超声的适应证有：①肝内局灶病变或弥漫性实质占位病变性质不明者;②肝肿瘤放射治疗或化学治疗前的确诊;③临床疑为肝癌而声像图不典型者;④肝内转移病灶，原发部位不明者。

第2题：

试述TIA抗凝治疗的适应证及其用法?

正确答案: 依TIA的严重性及患者整体情况，选择以下一种抗凝治疗方法。
(1)普通肝素抗凝治疗：一天发作3次或一周发作5次以上，并经头颅CT扫描除外了颅内出血及新发梗死，年龄在70岁以下者，可迅速进行抗凝治疗。在抗凝治疗之前检查凝血时间(试管法)、凝血酶原时间和活动度，以便抗凝治疗后复查其指标用于决定抗凝药物的用量。肝素100 mg(12500 u)溶于生理盐水1000ml中，按30滴/分速度静滴，每半小时采静脉血监测凝血时间，并依凝血时间的结果，调整滴速，直至凝血时间延长至正常的2～2.5倍时，说明已经达到抗凝效价；之后按15滴/分左右维持至24小时。如系椎—基底动脉系统的TIA极为频繁，并有可能发展为脑梗死者，可用肝素50mg加生理盐水50ml直接静脉推注以快速达到抗凝效价，而后再缓慢滴注以维持肝素化状态。在应用肝素的同时，当日口服双香豆素类药物，如华法林10mg；次日依凝血酶原时间和活动度再决定华法林用量，一般为5mg；之后，继续依监测的指标摸索出有效维持量。一般来讲，每日口服2.5mg可使凝血酶原时间和活动度分别保持在25～30秒和30%～40%为佳。
(2)低分子肝素抗凝治疗：不适应上述治疗者，可选用低分子肝素治疗。用法为5 000单位，腹壁皮下注射，2次/日，连续7～10天。同时口服华法林2.5mg1次/日。该治疗不需监测凝血指标，简单方便，且较安全，但效果不如普通肝素抗凝治疗。

第3题：

试述直接免疫荧光检查的适应证及其表现。

参考答案：(1)红斑狼疮：表现为基底膜带IgG、IgM、C3呈带状或颗粒状沉积；(2)大疱性类天疱疮：表现为基底膜带IgG、c。呈带状沉积，盐裂皮肤见沉积于表皮侧5(3)天疱疮：表现为棘细胞间IgG、IgA、IgM、C呈网状沉积；(4)某些皮肤血管炎：表现为皮肤血管壁IgM、C沉积；(5)线性IgA大疱病、获得性大疱性表皮松解症等也可表现为直接免疫荧光阳性。

第4题：

简述腹腔内介入治疗的适应证。

正确答案: ⑴顽固性、癌性腹水，无明显粘连者。
⑵恶性肿瘤切除术后防止复发。
⑶无严重贫血和全身衰竭者。

第5题：

试述肝肿块介入超声的适应证。

正确答案:（1）肝内局灶病变或弥漫性实质占位病变性质不明者。
（2）肝肿瘤放疗或化疗前的确诊。
（3）临床疑为肝癌而声像图不典型者。
（4）肝内转移病灶原发部位不明者。

第6题：

试述七情证候的种类及其临床表现。

正确答案: 七情证候分为喜伤、怒伤、忧伤、思伤、悲伤、恐伤、惊伤7种。①喜伤，心神不安，或语无伦次，举止失常。②怒伤，肝气逆，甚者血菀于上而致神昏暴厥。③忧伤，情志抑郁，闷闷不乐，神疲乏力，食欲不佳。④思伤，健忘，怔忡，睡眠不佳，形体消瘦。⑤悲伤，面色惨淡，神气不足。⑥恐伤，怵惕不安，常欲闭户独处，如恐人将捕之。⑦惊伤，情绪不宁，甚神志错乱，语言举止失常。

第7题：

冠心病Ⅱ期康复治疗适应证（　）

正确答案:B

第8题：

试述冠心病监护室(CCU)的适应证。

正确答案：冠心病监护室(CCU)的适应证有急性心肌梗死、严重反复发作心绞痛、严重心律失常、反复发作心力衰竭以及药物或电复律需要密切观察的患者。

第9题：

试述活髓切断术的定义及其适应证。

正确答案: 对不具备盖髓术条件的未感染或感染轻微能部分恢复健康的牙髓，切除其有局限病变的冠髓，保存其正常根髓的方法称为活髓切断术。适应证：①未作盖髓术的牙髓暴露；可复性牙髓炎；②前牙意外露髓和试用于青少年根尖未发育完成的可复性牙髓炎；③磨牙早期牙髓炎和青少年根尖耒发育完成的有症状不可复性牙髓炎。

第10题：

试述冠心病的介入治疗种类及其适应证。

正确答案:经皮冠状动脉介入治疗（PCI），包括经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA.、冠状动脉内旋切术、旋磨术、激光成形术、支架置入术。适应证：（1）稳定心绞痛经药物治疗仍有症状，狭窄血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌者。（2）没有或有轻度心绞痛症状，狭窄显著，累及中到大面积存活心肌者。（3）高危不稳定心绞痛患者。（4）AMI患者，发病12h内的；伴心源性休克；有溶栓禁忌并适合再灌注治疗者；溶栓后仍胸痛、ST段未回落者；急性期心肌缺血发作，持续血流动力学不稳定者。（5）CABG术后复发心绞痛者。（6）介入治疗后心绞痛再发，管腔再狭窄者。

试述冠心病的介入治疗种类及其适应证。

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