单选题患者,男性,60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭,最有用的检测指标是()A 右心房压B 右心室舒张末压C 平均肺动脉压D 肺动脉楔压E 右心排出量

题目
单选题
患者,男性,60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭,最有用的检测指标是()
A

右心房压

B

右心室舒张末压

C

平均肺动脉压

D

肺动脉楔压

E

右心排出量

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第1题:

患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变下列哪项表现不会出现()。

  • A、肺间质和肺泡水肿
  • B、间质内红细胞,白细胞浸润
  • C、毛细血管充血
  • D、透明膜形成
  • E、间质纤维组织沉积

正确答案:E

第2题:

患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时)pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是()。

  • A、气道阻力增加
  • B、肺内分流(右向左)
  • C、氧耗量增加
  • D、低通气
  • E、心搏出量下降

正确答案:B

第3题:

男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO4.0kPa(30mmHg),PaO6.7kPa(50mmHg),Q/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗,普遍模糊

为确定或排除急性左心衰竭,最有用的检测指标是
A.右心房压
B.肺动脉楔压
C.右心室舒张末期压
D.右心输出量
E.平均肺动脉压

答案:B
解析:

第4题:

患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第一天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng/L;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭,最有用的监测指标是()。

  • A、右心房压
  • B、右室舒张末期压
  • C、平均肺动脉压
  • D、肺动脉楔压
  • E、右心输出量

正确答案:D

第5题:

患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭,最有用的检测指标是()。

  • A、右心房压
  • B、右室舒张末期压
  • C、平均肺动脉压
  • D、肺动脉楔压
  • E、右心输出量

正确答案:D

第6题:

患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是()。

  • A、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
  • B、双侧肺门"蝴蝶样"阴影
  • C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
  • D、肺纹加深和肺透亮度增高
  • E、局灶性肺实变

正确答案:A

第7题:

患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时)pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是()。

  • A、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
  • B、双侧肺门“蝴蝶样”阴影
  • C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
  • D、肺纹理加深和肺透亮度增高
  • E、局灶性肺实变

正确答案:A

第8题:

患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时)pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭,最有用的检测指标是()。

  • A、右心房压
  • B、右心室舒张末压
  • C、平均肺动脉压
  • D、肺动脉楔压
  • E、右心排出量

正确答案:D

第9题:

患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第1天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng∕1;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭,最有用的监测指标是()。

  • A、右心房压
  • B、右心室舒张末期压
  • C、平均肺动脉压
  • D、肺动脉楔压
  • E、右心排出量

正确答案:D

第10题:

患者,男性,60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变,下列表现不会出现的是()

  • A、肺间质和肺泡水肿
  • B、间质内红细胞、白细胞浸润
  • C、毛细血管充血
  • D、透明膜形成
  • E、间质纤维组织沉积

正确答案:E

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