患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位,周围有毛刺,纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE

题目
单选题
患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位,周围有毛刺,纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是(  )。
A

炎性假瘤

B

喉癌术后复发肺转移

C

肺结核

D

第二原发肿瘤:肺癌可能

E

原发灶不明肺转移性肿瘤

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第1题:

多选题
MR胸部检查适应证包括()
A

纵隔内占位性病变

B

肺门占位病变及淋巴结肿大

C

胸壁占位病变

D

肺内占位病变

E

胸膜占位病变


正确答案: B,D
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
如CT示右下肺周围型肺癌,约3×2cm大小,纵隔淋巴结肿大,首选治疗(  )。
A

放疗

B

化疗

C

手术

D

手术+化疗

E

放疗+化疗


正确答案: E
解析: 暂无解析

第3题:

单选题
患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位,周围有毛刺,纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是(  )。
A

炎性假瘤

B

喉癌术后复发肺转移

C

肺结核

D

第二原发肿瘤:肺癌可能

E

原发灶不明肺转移性肿瘤


正确答案: C
解析:
该患者15年前确诊为喉癌早期,目前出现声嘶及咳嗽、咳痰。影像学检查发现肺部单一占位并纵隔淋巴结肿大,而喉部无异常;另血NSE升高明显;既往有吸烟史。临床上应高度怀疑第二原发肿瘤(肺癌)可能。

第4题:

患者,女性,36岁,教师,间断咳嗽半年,憋气10天入院,无痰,无发热,肺CT示右上肺块影,有分叶,毛刺,纵隔淋巴结肿大左锁骨上触及一枚花生大小结节,不活动,为确诊,进一步检查应首选()

  • A、支气管镜检查
  • B、肺CT
  • C、肺癌标志物
  • D、锁骨上淋巴结活检
  • E、肺活检

正确答案:D

第5题:

患者男性,70岁,左声门高中分化鳞癌T2N0M0,行左声带切除术后15年再次出现声嘶,有咳嗽及咳痰情况。查体:喉部外形完整,双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。 患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位,周围有毛刺,纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是()。

  • A、喉癌术后复发肺转移
  • B、第二原发肿瘤:肺癌可能
  • C、肺结核
  • D、炎性假瘤
  • E、原发灶不明肺转移性肿瘤

正确答案:B

第6题:

MR胸部检查适应证包括()

  • A、纵隔内占位性病变
  • B、肺门占位病变及淋巴结肿大
  • C、胸壁占位病变
  • D、肺内占位病变
  • E、胸膜占位病变

正确答案:A,B,C,E

第7题:


患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。

患者下一步应该做的检查是
A.PET-CT检查
B.痰脱落细胞学检查
C.纤维支气管镜活检
D.CT引导下穿刺活检
E.肿瘤标志物检测
F.胸部X线片

答案:D
解析:
边缘有毛刺是恶性肿瘤的影像学特征,但确诊还需要组织病理学的证据,而且病理分型对指导下一步治疗有重要意义。对于周围型肺癌CT引导下穿刺活检是较好的选择。

第8题:

提示:纤维支气管镜检查示:右肺上叶支气管新生物,阻塞管腔,病变距隆突1.5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示:右上肺包块伴右上肺不张,纵隔淋巴结肿大,压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是

A.右上肺恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大

B.右上肺鳞状细胞瘤伴纵隔淋巴结肿大

C.右上肺良性肿瘤

D.右上肺结核瘤

E.右上肺炎性假瘤伴纵隔淋巴结肿大

F.右上肺囊肿伴纵隔淋巴结肿大


正确答案:B

第9题:

患者男,70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0,行左声带切除术后15年再次出现声嘶,有咳嗽及咳痰情况。查体:喉部外形完整,双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是A、头颈部MRI

B、喉镜

C、痰细胞学检查

D、颈部B超

E、胸部CT检查

患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位,周围有毛刺,纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是A、喉癌术后复发肺转移

B、第二原发肿瘤:肺癌可能

C、肺结核

D、炎性假瘤

E、原发灶不明肺转移性肿瘤

经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌,下一步治疗策略为A、行根治性手术

B、分子靶向治疗

C、单纯放疗

D、以化疗为主的综合治疗,包括手术及放疗

E、单纯化疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D