若上述患者在急诊治疗中,持续抽搐及意识不清,为控制脑水肿选用()。

题目
单选题
若上述患者在急诊治疗中,持续抽搐及意识不清,为控制脑水肿选用()。
A

快速静脉注射地西泮

B

保持呼吸道通畅

C

物理降温

D

口服苯妥英钠

E

20%甘露醇250mL静脉滴注

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男,21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30 min后送至急诊室时,此时患者症状仍无明显缓解,伴排尿、排便失禁。既往有多次类似发作史,服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示,血压82/46 mmHg,呼吸12次/min,经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查:意识不清,眼球凝视上方,口吐血沫,口周有呕吐物,全身肌肉强直伴有节律性抽搐。该患者在急诊室的紧急处理包括A、保持呼吸道通畅和氧疗

B、快速评价和稳定生命体征

C、脑电图检查

D、控制抽搐

E、急诊神经影像学检查

F、急诊CT检查

可用于控制患者癫痫持续发作的药物有A、地西泮

B、苯妥英钠

C、苯巴比妥

D、丙戊酸钠

E、水合氯醛

F、氯酯醒

如果患者抽搐未能得到良好控制,且出现呼吸窘迫,血氧饱和度下降至80%,进一步急救处理措施包括A、建立人工气道,实施机械通气

B、维持呼吸和循环等生命体征平稳,必要时给予全身麻醉剂和肌松剂

C、寻找和治疗其他诱发抽搐的原因

D、强行固定患者抽搐的四肢

E、静脉注射高浓度葡萄糖溶液

F、补充钙制剂


参考答案:问题 1 答案:ABD


问题 2 答案:ABCDE


问题 3 答案:ABC

第2题:


患儿,女,15岁。近1年间断出现意识丧失、跌倒,肢体抽搐,伴尿失禁。1天前患儿频繁发作意识丧失,四肢抽搐,发作间期神志不清。

该患儿若考虑为癫痫持续状态,其最可能的类型是
A.复杂部分性发作持续状态
B.全面强直-阵挛发作持续状态
C.强直性发作持续状态
D.失张力发作持续状态
E.肌阵挛发作持续状态

答案:B
解析:
意识丧失、双侧强直后出现阵挛是全面强直-阵挛发作的主要临床特点。可由部分性发作演变而来,也可一起病即表现为全面强直-阵挛发作。早期出现意识丧失、跌倒。

第3题:

若上述患者在急诊治疗中体温达39~C,为尽快控制体温,应给予何种治疗( )

A.快速静脉注射地西泮

B.保持呼吸道通畅

C.物理降温

D.20%甘露醇250ML静脉滴注

E.口服苯妥英钠


正确答案:C

第4题:

患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中,首要的措施是()

  • A、降低血压
  • B、用中药治疗
  • C、应用止血药,阻止脑内继续出血
  • D、控制脑水肿,降低颅内压
  • E、补充营养

正确答案:D

第5题:

患者,男,20岁。癫痫病史10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽搐时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。

该患者拟学习驾驶汽车,考取驾驶证,药师的建议不应该包括

A.若癫痫已有一年无发作可以参加学习
B.若已确定癫痫在3年中只在睡眠时发作而无觉醒发作可以参加学习
C.患者绝不可驾大货车或大轿车等车辆及运营车辆
D.患者不要在撤用抗癫痫药物期间开车,而应于撤药后3个月再驾车
E.若出现晕厥,不应驾驶或操作机械

答案:D
解析:
本题考查抗癫痫药的特殊人群用药。患有癫痫病史的患者,也只能在他们已有一年无发作,或己确定在3年中只在睡眠时发作而无觉醒发作时,才有可能驾驶轿车或小型货车(绝不可驾大货车或大轿车等车辆及运营车辆);有晕厥的患者不应驾驶或操作机械。患者不要在撤用抗癫痫药物期间开车,而应于撤药后6个月再驾车(不是3个月)。故正确答案为D。

第6题:

若上述病人在急诊治疗中,持续抽搐及意识不清,为控制脑水肿选用( )

A、快速静脉注射地西泮

B、保持呼吸道通畅

C、物理降温

D、20%甘露醇250ml静脉滴注

E、口服苯妥英钠


正确答案:D

第7题:

患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。

在治疗患者的过程中,首要的措施是
A.应用止血药,阻止脑内继续出血
B.补充营养
C.控制脑水肿,降低颅内压
D.降低血压
E.用中药治疗

答案:C
解析:

第8题:

若上述患者在急诊治疗中,口腔分泌物增多,呼吸困难,应选用哪种措施( )

A.快速静脉注射地西泮

B.保持呼吸道通畅

C.物理降温

D.20%甘露醇250ML静脉滴注

E.口服苯妥英钠


正确答案:B

第9题:

癫痫持续状态是指()。

  • A、用药无法控制的大发作
  • B、反复抽搐、意识不清
  • C、一侧肢体抽搐不止
  • D、持续昏迷不醒
  • E、精神运动性发作,每日发作连续3天以上

正确答案:B

第10题:

若上述患者在急诊治疗中体温达39℃为尽快控制体温,应给予何种治疗()。

  • A、快速静脉注射地西泮
  • B、保持呼吸道通畅
  • C、物理降温
  • D、口服苯妥英钠
  • E、20%甘露醇250mL静脉滴注

正确答案:C

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