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多选题如下唇缺损在二分之一左右时，常采取的方法是（　　）。A直接拉拢缝合B鼻唇沟组织瓣转移术CAbbe-Estlander法D三合一整复术EBernard手术F扇形颊瓣转移法

题目
多选题
如下唇缺损在二分之一左右时，常采取的方法是（　　）。
A

直接拉拢缝合

B

鼻唇沟组织瓣转移术

C

Abbe-Estlander法

D

三合一整复术

E

Bernard手术

F

扇形颊瓣转移法

参考答案和解析
正确答案： B,F
解析：
唇交叉组织瓣转移术统称Abbe-Estlander法。组织瓣设计在唇中份者称Abbe手术，组织瓣设计在唇侧方者称Estlander手术。适用于上、下唇缺损在1/2左右者。
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第1题：

患者，女性，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：下唇缺损不超过1／3时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

如下唇缺损在二分之一左右时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

下唇缺损达1/2～2/3时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

下唇缺损达到超过2/3或全下唇缺损，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

唇颊组织瓣旋转推进术后2～3周，常常还需要再行A、断蒂术

B、唇红黏膜修整术

C、大口畸形矫正

D、小口畸形矫正

E、Z字成形术

F、黏膜移植术

如采用Abbe-Estlander法修复下唇缺损，至少应在术后几周断蒂A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

F、6


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：BE


问题 4 答案：F


问题 5 答案：D


问题 6 答案：B

第2题：

(131～133题共用题干) 男性，20岁。下唇陈旧性外伤缺损，致小口畸形，拟行手术整复。 如下唇缺损在1／2左右，应选用的整复方法为

A.沿原瘢痕线做v—Y成形术

B.“三合一”组织瓣

C.鼻唇沟组织瓣

D.颊部扇形瓣

E.唇交叉瓣


正确答案：E
缺损宽度占全唇1／4以下者，利用两侧剩余唇组织推进缝合进行修复；缺损宽度占全唇1／3以下者，且对应的唇部完好，可利用交叉唇瓣修复，3周后断蒂；上唇缺损宽度占全唇1／2或下唇不超过全唇2／3，且两侧口角完整者，可用唇颊部扇形皮瓣修复；缺损较大乃至全唇缺损时可考虑用岛状皮瓣、游离皮瓣或皮管修复。故本题选E。考点：下唇外伤修复方法

第3题：

患者，女，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：下唇缺损不超过1／3时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

如下唇缺损在1／2左右时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

下唇缺损达1／2～2／3时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

下唇缺损超过2／3或全下唇缺损，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

唇颊组织瓣旋转推进术后2～3周，常常还需要再行A、断蒂术

B、唇红黏膜修整术

C、大口畸形矫正

D、小口畸形矫正

E、Z字成形术

F、黏膜移植术

如采用Abbe-Estlander法修复下唇缺损，至少应在术后几周断蒂A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

F、6


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：BE


问题 4 答案：F


问题 5 答案：D


问题 6 答案：B

第4题：

患者，女，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：

如下唇缺损在1／2左右时，常采取
A.直接拉拢缝合
B.鼻唇沟组织瓣转移术
C.Abbe-Estlander法
D.三合一整复术
E.Bernard手术
F.扇形颊瓣转移法

答案：C
解析：
6.较小范围的唇缺损可利用唇的延展性直接缝合，如缺损较多，则需选择邻近组织甚至对侧组织修复。唇部组织旋转推进后，往往造成小口畸形，一般在术后2、3周再行口角开大，故提问5应为D。如使用Abbe-Estlander瓣，一般在术后2周经循环测试后可断蒂，因此提问6最为确切的答案应为B。

第5题：

患者，女，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：

下唇缺损达1／2～2／3时，常采取
A.直接拉拢缝合
B.鼻唇沟组织瓣转移术
C.Abbe-Estlander法
D.三合一整复术
E.Bernard手术
F.扇形颊瓣转移法

答案：B,E
解析：
6.较小范围的唇缺损可利用唇的延展性直接缝合，如缺损较多，则需选择邻近组织甚至对侧组织修复。唇部组织旋转推进后，往往造成小口畸形，一般在术后2、3周再行口角开大，故提问5应为D。如使用Abbe-Estlander瓣，一般在术后2周经循环测试后可断蒂，因此提问6最为确切的答案应为B。

第6题：

唇缺损可根据缺损部位及缺损大小采用不同的手术方式,如 ( )

A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟瓣转移术

C、唇交叉瓣转移术

D、唇颊瓣滑行推进术

E、唇颊瓣旋转推进术


参考答案：ABCDE

第7题：

如下唇缺损2／3，应选用的整复方法为

A.沿原瘢痕线做V—Y成形术

B.“三合一”组织瓣

C.鼻唇沟组织瓣

D.唇交叉瓣

E.扇形瓣


正确答案：E
考点：下唇外伤修复方法

第8题：

患者，女，55岁，因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查：下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块，硬度中等，位于唇红部并浸润到皮肤，边缘外翻不平，病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。最可能的诊断是A、盘状红斑狼疮

B、慢性唇炎

C、唇癌

D、皮肤癌

E、颊癌

最佳治疗方案为A、全身+局部用药

B、局部扩大切除

C、局部扩大切除+同期唇整复

D、局部扩大切除+同期唇整复+选择性颈淋巴清扫术

E、局部扩大切除+同期唇整复+治疗性颈淋巴清扫术

该患者下唇整复方法为A、直接拉拢缝合

B、扇形瓣转移修复

C、Abbe瓣转移修复

D、鼻唇沟瓣转移修复

E、三合一整复术


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第9题：

患者，女，55岁，因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查：下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块，硬度中等，位于唇红部并浸润到皮肤，边缘外翻不平，病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。

该患者下唇整复方法为
A.直接拉拢缝合
B.扇形瓣转移修复
C.Abbe瓣转移修复
D.鼻唇沟瓣转移修复
E.三合一整复术

答案：B
解析：
1.下唇癌是指原发灶位于唇红黏膜的癌，常位于下唇外1／3，与吸烟史可有明显关系。病损常因出血坏死而表面有血痂。病程长者可侵及皮肤及其内侧颊黏膜。
2.唇癌手术因其影响口腔功能，要求同期整复。因其转移率较低，一般行治疗性颈淋巴清扫术。

第10题：

患者，女，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：

下唇缺损超过2／3或全下唇缺损，常采取
A.直接拉拢缝合
B.鼻唇沟组织瓣转移术
C.Abbe-Estlander法
D.三合一整复术
E.Bernard手术
F.扇形颊瓣转移法

答案：F
解析：
6.较小范围的唇缺损可利用唇的延展性直接缝合，如缺损较多，则需选择邻近组织甚至对侧组织修复。唇部组织旋转推进后，往往造成小口畸形，一般在术后2、3周再行口角开大，故提问5应为D。如使用Abbe-Estlander瓣，一般在术后2周经循环测试后可断蒂，因此提问6最为确切的答案应为B。

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