患者,男,61岁。2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,

题目
单选题
患者,男,61岁。2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。如该患者股骨头坏死为动脉损伤造成,最易引起股骨头缺血坏死的血管损伤是()
A

股圆韧带内的小凹动脉

B

股骨干滋养动脉升支

C

旋股内侧动脉

D

旋股外侧动脉

E

闭孔动脉

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第1题:

患者,男,61岁。2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。进一步检查发现该患者胫前肌有收缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为()

  • A、0级
  • B、Ⅰ级
  • C、Ⅱ级
  • D、Ⅲ级
  • E、Ⅳ级

正确答案:B

第2题:

男,35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛,活动不能3天就诊,经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,行走跛行,此时最可能的诊断是()

  • A、右髋关节创伤性关节炎
  • B、右股骨头缺血坏死
  • C、右坐骨神经损伤
  • D、右髋关节僵硬
  • E、右髋关节感染

正确答案:B

第3题:

患者,男,61岁。2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。该患者根据Ficat分级应为()

  • A、Ⅰ级
  • B、ⅡA级
  • C、ⅡB级
  • D、Ⅲ级
  • E、Ⅳ级

正确答案:C

第4题:

患者,男,61岁。2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。患者经非手术治疗1年后,症状未缓解,疼痛加重,髋关节活动明显受限,复查X线发现股骨头塌陷,关节间隙明显变窄,此时首选的治疗方法是()

  • A、钻孔减压术
  • B、异体骨软骨移植
  • C、转子下截骨术
  • D、关节融合术
  • E、人工髋关节置换术

正确答案:E

第5题:

患者,男,61岁。2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。如该患者股骨头坏死为动脉损伤造成,最易引起股骨头缺血坏死的血管损伤是()

  • A、股圆韧带内的小凹动脉
  • B、股骨干滋养动脉升支
  • C、旋股内侧动脉
  • D、旋股外侧动脉
  • E、闭孔动脉

正确答案:C

第6题:

患者,男性,坐车时不慎使右膝受伤,出现右髋疼痛,髋关节活动障碍,处于屈曲、内收、内旋状态。该患者治疗1个月后自行负重行走,可能会发生下列哪种情况()

  • A、习惯性关节脱位
  • B、股骨头缺血性坏死
  • C、髋关节周围创伤性骨化
  • D、关节强直
  • E、关节周围组织损伤

正确答案:A

第7题:

患者,男,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛,活动不能3天就诊,经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,行走跛行。此时最可能的诊断是

A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血坏死
C.右坐骨神经损伤
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染

答案:B
解析:
股骨头坏死早期临床症状并不典型,内旋髋关节引起疼痛是最常见的症状。股骨头塌陷后,可出现髋关节活动范围受限。局部深压痛,内收肌止点压痛,部分患者轴叩痛可呈阳性。患者具有髋关节脱位病史,之后出现了同侧髋关节疼痛,首先考虑股骨头缺血坏死。

第8题:

(题干)某女性患者,62岁,2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。 该患者根据Ficat分级应为A.Ⅰ级

B.ⅡA级

C.ⅡB级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

如该患者股骨头坏死为动脉损伤造成,最易引起股骨头缺血坏死的血管损伤是A.股圆韧带内的小凹动脉

B.股骨干滋养动脉升支

C.旋股内侧动脉

D.旋股外侧动脉

E.闭孔动脉

患者经非手术治疗1年后,症状未缓解,疼痛加重,髋关节活动明显受限,复查X线发现股骨头塌陷,关节间隙明显变窄,此时首选的治疗方法是A.钻孔减压术

B.异体骨软骨移植

C.转子下截骨术

D.关节融合术

E.人工髋关节置换术

下列对明确诊断意义不大的检查是A.肌力检查

B.关节镜检查

C.MRI检查

D.关节活动度检查

E.CT检查

F.前抽屉试验

G.轴移试验

如已确诊为急性孤立性前交叉韧带撕裂,常作为前交叉韧带重建供体的是A.阔筋膜

B.缝匠肌

C.髌腱

D.腘绳肌

E.半腱肌

F.跟腱

G.掌长肌腱

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:E


问题 4 答案解析:ADE


问题 5 答案解析:ACE

第9题:

患者,男,35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛,活动不能3天就诊,经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,行走跛行。此时最可能的诊断是( )

A、右髋关节创伤性关节炎

B、右股骨头缺血坏死

C、右坐骨神经损伤

D、右髋关节僵硬

E、右髋关节感染


正确答案:B