单选题患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,Hb55g/L。对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是()A 口服止血药物B 输低分子右旋糖酐C 立即输血及输液D 急诊手术E 静脉应用升压药维持血压

题目
单选题
患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,Hb55g/L。对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是()
A

口服止血药物

B

输低分子右旋糖酐

C

立即输血及输液

D

急诊手术

E

静脉应用升压药维持血压

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第1题:

患者男性,38岁。胃溃疡患者,24小时内吐咖啡样物100ml,解柏油样稀便1500ml.查体:面色苍白,肢体湿冷,脉搏120次/分,血压8/5.3kPa(60/40mmHg)。最佳处理为

A.应用升压药

B.应用右旋糖酐

C.应用碳酸氢钠

D.立即输血输液

E.急症手术


正确答案:D

第2题:

男性,38岁,胃溃疡患者,24小时内吐咖啡样物100ml,解柏油样稀便1500ml。查体面色苍白,肢体湿冷,脉搏120次/分,血压60/40mmHg。最佳处理为

A.右旋糖酐
B.升压药
C.碳酸氢钠
D.立即输血输液
E.急症手术

答案:D
解析:

第3题:

男性,40岁,胃溃疡患者,24小时内呕咖啡渣100ml,并解柏油样稀便1500ml,面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/分,血压60/40mmHg,Hb55g/L。最佳处理为:( )

A.输葡萄糖氯化钠液

B.输低分子右旋糖酐

C.立即输血及输液

D.急诊手术

E.升压药


参考答案:C

第4题:

患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。此患者目前主要治疗措施有()。

  • A、快速补液,必要时输血
  • B、监测血压、脉搏、尿量和周围循环状况
  • C、胃肠减压,去甲肾上腺素+0.9%氯化钠溶液胃管冲洗
  • D、急诊纤维胃镜检查、止血
  • E、急诊腹腔血管造影
  • F、静脉应用止血、生长抑素等药物;输注H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂

正确答案:A,B,C,D,F

第5题:

患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,Hb55g/L。对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是()

  • A、口服止血药物
  • B、输低分子右旋糖酐
  • C、立即输血及输液
  • D、急诊手术
  • E、静脉应用升压药维持血压

正确答案:C

第6题:

患者男,35岁,有十二指肠球部溃疡病史,晨突起头晕、心悸、呕血2次、黑便1次。面色苍白,出冷汗,脉搏120次/min,血压80/50mmHg,HCT28%。估计失血量为A、100ml

B、300ml

C、600ml

D、1000ml

E、1200ml

此时最合适的处理方法是A、输血浆增量剂

B、输全血及输液

C、输晶体液

D、应用升压药物

E、输代血浆制剂

此患者最佳的止血方法是A、静脉应用止血药物

B、放置三腔两囊管压迫止血

C、抗休克治疗的同时外科手术

D、经胃管注入凝血酶止血

E、口服止血药


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第7题:

患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。

对该患者紧急处理措施中首要的是
A.内镜检查明确病因
B.积极补充血容量
C.立即采取止血措施
D.手术治疗
E.升压药提高血压

答案:B
解析:

第8题:

患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,Hb55g/L。此患者上消化道出血最可能的病因诊断是A、肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血

B、食管贲门黏膜撕裂综合征

C、消化性溃疡

D、急性胃黏膜病变

E、胃癌

对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是A、口服止血药物

B、输低分子右旋糖酐

C、立即输血及输液

D、急诊手术

E、静脉应用升压药维持血压

为进一步明确诊断,此患者最需进行的检查是A、急诊CT检查

B、急诊MRI检查

C、急诊胃镜检查

D、急诊手术探查

E、急诊血管造影检查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第9题:

患者,女,38岁,呕血2小时入院,共出血约800ml,行钡餐诊为胃溃疡,经输血600ml,仍有大量呕血,血压降压7.3~lOkPa,精神烦躁,此时应选择的首要治疗是()

  • A、应用止血药物
  • B、胃肠减压
  • C、钡餐检查
  • D、手术探查
  • E、输液

正确答案:B

第10题:

患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,Hb55g/L。为进一步明确诊断,此患者最需进行的检查是()

  • A、急诊CT检查
  • B、急诊MRI检查
  • C、急诊胃镜检查
  • D、急诊手术探查
  • E、急诊血管造影检查

正确答案:C

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