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问答题简述小脑幕切迹疝的临床表现。

题目
问答题
简述小脑幕切迹疝的临床表现。
参考答案和解析
正确答案： 颅内压增高症状（头痛、恶心、呕吐），一侧或双侧瞳孔散大，锥体束征（对侧肢体偏瘫），生命体征改变（血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢、体温上升）。
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

临床常见的脑疝类型是

A、小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝

B、小脑幕切迹疝和大脑镰疝

C、枕骨大孔疝和大脑镰疝

D、枕骨大孔疝和蝶骨嵴疝

E、小脑幕切迹疝和脑中心疝


参考答案：A

第2题：

下列脑疝的分型中，正确的是

A. 小脑扁桃体疝. 枕骨大孔疝和大脑镰下疝
B. 小脑幕切迹疝. 枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝
C. 小脑幕切迹疝. 枕骨大孔疝和颞叶钩回疝
D. 小脑幕切迹疝. 颞叶钩回疝和大脑镰下疝
E. 小脑幕切迹疝. 枕骨大孔疝和大脑镰下疝

答案：E
解析：
临床常见者为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝。

第3题：

脑疝的分型分为

A.小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和颞叶沟回疝

B.小脑幕切迹疝、颞叶沟回疝和大脑镰下疝

C.小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝

D.小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝

E.小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝


正确答案：C

第4题：

试述小脑幕切迹疝的临床表现及抢救配合。


正确答案: 临床表现：除头痛、呕吐等颅高压症状加重及血压逐渐增高、脉搏缓慢等生命体征的代偿改变外，主要有：
1）进行性意识障碍或原有意识障碍者表现为意识障碍加重。
2）同侧瞳孔散大，光反应迟钝或消失。
3）对侧肢体瘫痪。
如脑疝不能及时解除，病情进一步发展，则病人深昏迷，双侧瞳孔散大固定，去大脑强直，血压骤降，脉搏快弱，呼吸浅而不规则，呼吸心跳相继停止而死亡。
抢救配合：
1）快速静脉输入甘露醇、山梨醇、速尿等强力脱水剂；
2）氧气吸入；
3）准备手术，如剃头、核对血型、通知家属及手术室等；
4）准备气管插管盘及呼吸机，以便必要时在人工辅助呼吸下，进行抢救手术。

第5题：

何谓小脑幕切迹疝？简述其主要临床表现。


正确答案: 幕上占位性病变或严重脑水肿致颅内压力增高，超过颅脑容积代偿能力并使颅内各分腔（指幕上幕下）之间形成压力差，导致颞叶钩回疝入小脑幕切迹，称小脑幕切迹疝。其临床表现：
1、颅内压增高症状：头痛、呕吐、眼底水肿等。
2、生命体征变化明显：血压升高、呼吸深慢、脉缓有力。
3、意识障碍：由躁动渐渐昏迷或原来昏迷加深。
4、患侧瞳孔散大、光反应消失，继而双瞳孔散大。
5、对侧肢体偏瘫伴锥体束征。

第6题：

小脑幕切迹疝


答案：
解析：
临近小脑幕的颞叶钩回移位，疝入小脑幕裂孔内下方，故又称小脑幕裂孔疝或颞叶钩回疝。

第7题：

何谓小脑幕切迹疝？其主要临床表现有哪些？


答案：
解析：
小脑幕上占位性病变或严重脑水肿常可引起颅内压增高。由于颅腔容积代偿功能逐渐耗竭，颅内各分腔之间形成压力差，导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生一系列临床表现，称之为颞叶钩回疝（小脑幕切迹疝），是颅内压增高最严重的后果，又称脑危象，主要临床表现如下。
(1)早期出现颅内压增高症状。
(2)生命体征改变明显，血压升高，脉搏慢而有力，呼吸变慢。
(3)病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深。
(4)早期患侧瞳孔短时间先缩小，继之逐渐散大，对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大，最后双瞳散大，固定，光反射均消失。
(5)对侧肢体出现锥体束征或偏瘫。

第8题：

下列脑疝的分型中，正确的是

A、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和颞叶沟回疝

B、小脑幕切迹疝、颞叶沟回疝和大脑镰下疝

C、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝

D、小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝

E、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝


参考答案：C

第9题：

什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？


正确答案:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。 临床表现主要有：
①颅内压增高症状
②生命体征明显改变
③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深
④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。
⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。

第10题：

请详述小脑幕切迹疝的临床表现。


正确答案: (1)颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更为加剧，并有烦躁不安。
(2)意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。
(3)瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常。此外，患侧还可有睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失。
(4)运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状。
(5)生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最后呼吸停止，终于血压下降、心脏停搏而死亡。

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