男性患者,40岁,输血40ml时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼,血压80/50mmHg应首先考虑发生()

题目
单选题
男性患者,40岁,输血40ml时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼,血压80/50mmHg应首先考虑发生()
A

溶血反应

B

发热反应

C

过敏反应

D

变态反应

E

血液污染

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第1题:

患者输血40ml后即出现寒战,高热,呼吸困难,腰背部剧痛,心前区压迫感。检查:血压78/60mmHg(10.4/8kPa),血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A.溶血反应

B.过敏反应

C.发热反应

D.细菌污染反应

E.以上均非


正确答案:A

第2题:

患者,男,56岁。患白血病,今晨间输血10ml后,突然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸,查的血压80/50 mmHg,心率120次/分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应

A.发热反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.枸橼酸钠中毒

E.循环负荷过重


正确答案:B
黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现,在溶血反应初期红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状;另外溶血反应一般发生于输血10~15ml后。病人输血反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。

第3题:

男性患者,40岁,输血40ml时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼,血压80/50mmHg。应首先考虑发生( )。A、溶血反应

B、发热反应

C、过敏反应

D、变态反应

E、血液污染

治疗的重点不包括( )。A、抗休克

B、保护肾功能

C、防治DIC

D、换血治疗法

E、给抗组织胺药


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第4题:

患者输血后1小时,发生寒战、高热、头痛,测血压102/80mmHg,此时应考虑

A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.细菌污染反应

E.疟疾感染


正确答案:C

第5题:

男性,34岁,因慢性脓胸入院,择期手术。为改善患者营养状况,术前给予少量多次输血。今日输血10ml后,突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛,查血压80/50mmHg,心率120次/分,病人可能出现了哪种输血反应

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、枸橼酸钠中毒

E、循环负荷过重


参考答案:C

第6题:

患者男,62岁,在输血5min后出现面部潮红,恶心、呕吐、心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛,继而出现寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降,请问:(1)患者发生了什么情况?(2)如何处理?


答案:溶血反应;
①应立即停止输血,并通知医生;
②给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予给予药物;
③将剩余血、病人血标本和尿标本送化验室进行检验;
④双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏;
⑤碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠,增加血红蛋白在尿液中的溶解度,减少沉淀,避免阻塞肾小管;
⑥严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,检测每小时尿量,并做好记录;
⑦心理护理:安慰病人,消除其紧张、恐惧心理。

第7题:

患者男,25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑

A.细菌污染反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.免疫反应

E.发热反应


正确答案:B
这是比较典型的血管内溶血表现。

第8题:

患者输血40ml后即出现寒战,高热,呼吸困难,腰背部剧痛,心前区压迫感。检查:血压78/60 mmHg,血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A.溶血反应

B.发热反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.以上均非


正确答案:A

第9题:

男性,30岁。输血后4~5分钟即出现寒战,高热,头痛,腰背剧痛,心前区压迫感,全身有散在性荨麻疹,血压为80/60mmHg,血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.枸橼酸盐中毒


正确答案:C
解析:溶血反应多出现在输血10~20ml后,突感头痛、呼吸急促、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感,剧烈的腰背痛,严重者有寒战高热、呼吸困难、血压下降、血浆色泽改变。溶血反应的诊断。

第10题:

患者输血40 ml后即出现寒战,高热,呼吸困难,腰背部剧痛,心前区压迫感。检查:血压78/60 mmHg(10.4/8 kPa),血浆呈粉红色。应首先考虑的是( )

A.溶血反应

B.过敏反应

C.发热反应

D.细菌污染反应

E.以上均非


正确答案:A

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