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患者输血40ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78／60mmHg（10.4／8kPa

题目
单选题
患者输血40ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78／60mmHg（10.4／8kPa），血浆呈粉红色。应首先考虑的是（）.
A

溶血反应

B

过敏反应

C

发热反应

D

细菌污染反应

E

以上均非

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

患者输血5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A．发热反应

B．过敏反应

C．溶血反应

D．细菌污染反应

E．以上均非


正确答案：C
[答案与解析] C。溶血反应一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应，病因比较复杂，一些先天性疾病，细菌毒素等均可引起溶血，一般表现为头痛，胸痛，心前区压迫感，全身不适，腰背酸痛，寒战，高热，恶心，呕吐，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速，甚至休克，处理原则以抗休克，保护肾功能，维持水电解质与酸碱平衡为主。
[考点] 休克。

第2题：

溶血反应的早期临床特征是()。

A.腰背部剧痛，心前区压迫感

B.头部胀痛，恶心、呕吐

C.面部潮红，出现荨麻疹

D.寒战、高热，呼吸困难


答案A

第3题：

患者输血40ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78／60 mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A．溶血反应

B．发热反应

C．过敏反应

D．细菌污染反应

E．以上均非


正确答案：A

第4题：

男性，30岁。输血后4～5分钟即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、枸橼酸盐中毒

答案：C
解析：
溶血反应多出现在输血10～20ml后，突感头痛、呼吸急促、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感，剧烈的腰背痛，严重者有寒战高热、呼吸困难、血压下降、血浆色泽改变。 [考点] 溶血反应的诊断。

第5题：

患者，男，30岁。输血后4～5分钟即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为11/8kPa(80/60 mmHg)，血浆呈粉红色。应首先考虑的是（ ）。

A．发热反应

B．过敏反应

C．枸橼酸盐中毒

D．细菌污染反应

E．溶血反应


正确答案：E

第6题：

患者输血40ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg(10.4/8kPa)，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A．溶血反应

B．过敏反应

C．发热反应

D．细菌污染反应

E．以上均非


正确答案：A

第7题：

患者男,62岁,在输血5min后出现面部潮红,恶心、呕吐、心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛,继而出现寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降,请问:(1)患者发生了什么情况?(2)如何处理?


答案：溶血反应;
①应立即停止输血，并通知医生;
②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予给予药物;
③将剩余血、病人血标本和尿标本送化验室进行检验;
④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏;
⑤碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管;
⑥严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，并做好记录;
⑦心理护理：安慰病人，消除其紧张、恐惧心理。

第8题：

患者，男，30岁。输血后4～5min即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A．发热反应

B．过敏反应

C．溶血反应

D．细菌污染反应

E．枸橼酸盐中毒


正确答案：C
[答案与解析] C。溶血反应多出现在输血10～20ml后，突感头痛、呼吸急促、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、剧烈的腰背痛，严重者有寒战高热、呼吸困难、血压下降、血浆色泽改变。
[考点] 溶血反应的诊断。

第9题：

患者输血40 ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78／60 mmHg(10．4／8 kPa)，血浆呈粉红色。应首先考虑的是( )

A．溶血反应

B．过敏反应

C．发热反应

D．细菌污染反应

E．以上均非


正确答案：A

第10题：

患者输血5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、以上均非

答案：C
解析：
溶血反应一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应，病因比较复杂，一些先天性疾病，细菌毒素等均可引起溶血，一般表现为头痛，胸痛，心前区压迫感，全身不适，腰背酸痛，寒战，高热，恶心，呕吐，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速，甚至休克，处理原则以抗休克，保护肾功能，维持水电解质与酸碱平衡为主。 [考点] 休克。

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