早产儿,胎龄30周,生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟,三凹征阳性,给头罩吸氧1小时,呼吸困难无好转。查血气分析:pH7.

题目
单选题
早产儿,胎龄30周,生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟,三凹征阳性,给头罩吸氧1小时,呼吸困难无好转。查血气分析:pH7.15,PaO245mmHg,PaCO260mmHg,BE-7mmol/L。最恰当的处理是()
A

加大头罩吸氧氧流量

B

机械通气

C

给予鼻塞式CPAP

D

补充碳酸氢钠纠正酸中毒

E

给予氨茶碱兴奋呼吸中枢

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第1题:

单选题
早产儿,胎龄30周,生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟,三凹征阳性,给头罩吸氧1小时,呼吸困难无好转。查血气分析:pH7.15,PaO245mmHg,PaCO260mmHg,BE-7mmol/L。最恰当的处理是()
A

加大头罩吸氧氧流量

B

机械通气

C

给予鼻塞式CPAP

D

补充碳酸氢钠纠正酸中毒

E

给予氨茶碱兴奋呼吸中枢


正确答案: E
解析: 氧分压已小于60mmHg,二氧化碳分压已大于50mmHg,鼻塞式CPAP效果不好,需机械通气才能改善低氧血症和高碳酸血症。

第2题:

早产儿,胎龄31周,生后6小时,于生后不久出现呼吸困难,呻吟,发绀,并进行性加重。查体:反应差,呼吸70次/分,三凹征阳性,口周及面色青紫,两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是()

  • A、两肺普遍透亮度减低
  • B、两肺散在细小颗粒和网状影
  • C、支气管充气征
  • D、可呈白肺样
  • E、部分肺泡代偿性气肿

正确答案:E

第3题:

]男婴,胎龄33周,生后16小时,出生时哭声尚好,生后5小时出现呼吸困难和青紫,呼气性呻吟,三凹征阳性,给予头罩吸氧无好转,且症状渐加重。该病儿最可能的诊断是()

  • A、吸入性肺炎
  • B、新生儿湿肺
  • C、新生儿肺透明膜病
  • D、新生儿颅内出血
  • E、先天性心脏病

正确答案:C

第4题:

胎粪吸入综合征()

  • A、出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音
  • B、日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
  • C、无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解
  • D、患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
  • E、早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音

正确答案:A

第5题:

患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。给予下列哪一项处理最恰当()

  • A、头罩吸氧
  • B、纠正酸中毒
  • C、PS+持续气道正压呼吸(CPAP)
  • D、高压氧
  • E、地塞米松

正确答案:C

第6题:

出生8小时男婴,胎龄32周,出生体重1520g,出生后2小时起出现呼吸困难,发绀明显,吸气性三凹征,呼气性呻吟,且进行性加重,给予CPAP吸氧,FiO0.70,压力8cmH2O,病情无好转。该患儿最佳处理方法为()

  • A、调高CPAP各项参数
  • B、改用头罩吸氧
  • C、给予机械通气
  • D、复苏囊加压给氧
  • E、继续观察,暂不予特殊处理

正确答案:C

第7题:

早产儿,胎龄30周,生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟,三凹征阳性,给头罩吸氧1小时,呼吸困难无好转。查血气分析:pH7.15,PaO245mmHg,PaCO260mmHg,BE-7mmol/L。最恰当的处理是

A.加大头罩吸氧氧流量

B.机械通气

C.给予鼻塞式CPAP

D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒

E.给予氨茶碱兴奋呼吸中枢


正确答案:B
氧分压已小于60mmHg,二氧化碳分压已大于50mmHg,鼻塞式CPAP效果不好,需机械通气才能改善低氧血症和高碳酸血症。

第8题:

男婴,胎龄33周,生后16小时,出生时哭声尚好,生后5小时出现呼吸困难和青紫,呼气性呻吟,三凹征阳性,给予头罩吸氧无好转,且症状渐加重。该病儿最可能的诊断是

A.吸入性肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿颅内出血

E.先天性心脏病


正确答案:C
病儿系早产儿,呼吸困难进行性加重,伴呻吟,临床表现符合新生儿肺透明膜病。