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女婴，出生体重3000g，足月顺产，生后第9天出现黄疸。进奶后呕吐，尿色深黄，大便浅黄，肝肋下3.5cm，观察至出生3周

题目
单选题
女婴，出生体重3000g，足月顺产，生后第9天出现黄疸。进奶后呕吐，尿色深黄，大便浅黄，肝肋下3.5cm，观察至出生3周后黄疸略有减退，但体重不增。 从母亲病史中应注意的线索是（）
A

母亲怀孕的胎次、产次

B

既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

C

孕期感染史

D

母亲孕晚期高血压、水肿情况

E

孕期营养情况

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第1题：

一名年龄3天新生儿，足月顺产，出生体重2.5kg，生后第2天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下3cm，血清总胆红素200mol/L。最可能诊断为（ ）。


正确答案：D

第2题：

新生儿生理性黄疸

A.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好

C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳

D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫

E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味


参考答案：B

第3题：

(59～60题共用题干)

男婴，出生体重3500克，足月顺产。生后第9天出现黄疸。进奶有呕吐，无发热，尿色深黄，大便浅黄。肝肋下6cm。观察至出生3周后黄疸略有减退，但体重增加不多。

队母亲病史中应注意的线索是

A．母孕的胎次、产次

B．既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

C．孕期感染史及孕母黄疸史

D．母孕晚期高血压、水肿情况

E．孕期营养情况


正确答案：B
B。生理性黄疸的特点：一般情况良好；足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰， 7～9天消退，最长可延迟到4周；新生儿溶血病的表现包括黄疸、贫血、肝、脾大(Rh溶血病患儿多有不同程度的肝、脾增大，ABO溶血病很少发生)。

第4题：

女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（ ）。


正确答案：A

第5题：

(题干)女婴，28天，足月顺产，出生体重3100g。生后第7天出现黄疸，逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐，非喷射性，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm，3周后黄疸仅略有减轻。母亲病史中应注意的线索是A.母孕的胎次与产次

B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

C.孕期感染史

D.妊娠晚期高血压和水肿情况

E.孕期营养情况

对此患儿，临床诊断首先应考虑A.母乳性黄疸

B.新生儿溶血症

C.生理性黄疸

D.新生儿肝炎

E.胆道闭锁

首先考虑要做的一项实验室检查是A.血常规，网质红细胞计数

B.腹部B超

C.血培养

D.母、女血型鉴定

E.血清转氨酶测定

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C
根据临床表现考虑患儿是新生儿肝炎，新生儿肝炎综合征是由多种原因引起的，主要病理改变为非特异性多核巨细胞形成的一种新生儿疾病。主要表现为黄疸、预后较佳，多数病例为产程中或产后感染引起。

问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：E

第6题：

新生儿溶血病

A.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好

C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳

D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫

E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味


参考答案：A

第7题：

女婴，28天，足月顺产，出生体重3100g。生后第7天出现黄疸，逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐，非喷射性，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm，3周后黄疸仅略有减轻。母亲病史中应注意的线索是A、母孕的胎次与产次

B、既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

C、孕期感染史

D、妊娠晚期高血压和水肿情况

E、孕期营养情况

对此患儿，临床诊断首先应考虑A、母乳性黄疸

B、新生儿溶血症

C、生理性黄疸

D、新生儿肝炎

E、胆道闭锁

首先考虑要做的一项实验室检查是A、血常规，网质红细胞计数

B、腹部B超

C、血培养

D、母、女血型鉴定

E、血清转氨酶测定


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第8题：

(65～67题共用备选答案)

A．早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B．足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好

C．第2胎。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安

D．孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳

E．出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物

新生儿生理性黄疸可表现为


正确答案：B
B。新生儿生理性黄疸特点为；①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现黄
 疽，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过 2周；③早产儿黄疸多于生后3～5天出现， 5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到 4周。

第9题：

新生儿败血症可表现为

A．早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B．足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好

C．第2胎。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安

D．孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳

E．出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物


正确答案：E

第10题：

女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸原因尚未明确诊断时，首选治疗方法是（ ）。


正确答案：A

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