问答题骨髓穿刺术禁忌证

题目
问答题
骨髓穿刺术禁忌证
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相似问题和答案

第1题:

腹膜腔穿刺术禁忌证


答案:
解析:
1.严重肠胀气。
2.妊娠。
3.因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者。
4.躁动、不能合作和肝性脑病先兆。

第2题:

简述羊膜腔穿刺术禁忌证。


正确答案: (1)先兆流产
(2)术前两次测量体温(腋温)高于37.2℃
(3)有出血倾向(血小板≤70×109/L,凝血功能检查有异常)
(4)有盆腔或宫腔感染征象
(5)无医疗指正的胎儿性别鉴定

第3题:

骨髓穿刺术


答案:
解析:
(1)患者体位(与选择穿刺部位有关,可任选一个穿刺点)正确。(2分)
①髂后上棘刺穿点:模拟人俯卧位,骶椎两侧,臀部上方突出的部位。
②髂前上棘穿刺点:模拟人仰卧位,髂前上棘,取骨面较宽、平处。
(2)无菌操作,消毒、铺洞巾、局麻操作正确。(12分)
①常规皮肤消毒(直径约15cm)。(2分)
②戴帽子、口罩,穿手术衣(3分)
戴好帽子、口罩后双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。
③戴无菌手套(5分)
打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)
④铺洞巾,2%利多卡因局麻至骨膜。(2分)
(3)穿刺操作正确(考生口述并模拟操作)。(6分)
将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(髂骨穿刺约1.5cm),用左手的拇指和示指固定穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入,当针尖接触骨质时,将穿刺针围绕针体长轴左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定,则应再钻入少许达到能固定为止。(2分)
拔出针芯,放于无菌盘内;接上干燥的10ml或20ml注射器,用适当力量抽吸(若针头确在骨髓腔内,抽吸时病人感到一种轻微酸痛),随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜。(1分)
将抽取的骨髓液滴于载玻片上,速做涂片数张备送做形态学及细胞化学染色检查。(1分)
如未能抽出骨髓液,则可能是针腔或皮下组织块塞阻或干抽,此时应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或退出少许,拔出针芯,如见针芯带有血迹时,再行抽吸。(1分)
抽吸完毕,将针芯重新插入;局部消毒,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将穿刺针连同针芯一起拔出,随即将纱布盖于皮肤针孔处,并按压1~2分钟,再用胶布将纱布加压固定。(1分)

第4题:

问答题
简述经皮脐血管穿刺术禁忌证。

正确答案: (1)先兆晚期流产
(2)术前两次测量体温(腋温)高于37.2℃
(3)有出血倾向(血小板≤70×109/L,凝血功能检查有异常)
(4)有盆腔或宫腔感染征象
(5)无医疗指正的胎儿性别鉴定
解析: 暂无解析

第5题:

简述经皮脐血管穿刺术禁忌证。


正确答案: (1)先兆晚期流产
(2)术前两次测量体温(腋温)高于37.2℃
(3)有出血倾向(血小板≤70×109/L,凝血功能检查有异常)
(4)有盆腔或宫腔感染征象
(5)无医疗指正的胎儿性别鉴定

第6题:

腹腔穿刺术禁忌证


答案:
解析:
1.肝性脑病先兆放腹腔积液可加速肝性脑病发作。
2.结核性腹膜炎有粘连性包块者。
3.非腹腔积液患者,包括巨大卵巢囊肿,包虫病性囊性包块。

第7题:

腰椎穿刺术的禁忌证有哪些?


正确答案:疑有颅内高压,且有明显视神经乳头水肿或 脑疝先兆者;颅后窝有占位性病变者;休克、衰竭、 濒危状态者;穿刺部位有炎症者。

第8题:

骨髓穿刺术禁忌证


答案:
解析:
血友病患者禁作骨髓穿刺。

第9题:

问答题
腹腔穿刺术禁忌证

正确答案: 1.肝性脑病先兆放腹腔积液可加速肝性脑病发作。
2.结核性腹膜炎有粘连性包块者。
3.非腹腔积液患者,包括巨大卵巢囊肿,包虫病性囊性包块。
解析: 暂无解析

第10题:

问答题
何谓骨髓穿刺术?其护理要点有哪些?

正确答案: 骨髓穿刺术是指在无菌操作下用穿刺针穿入骨髓腔,抽取少量骨髓做化验,既能诊断白血病又能区分其类型,为治疗提供相应的资料。部位一般选在髂骨和胸骨,此两处无脏器和血管神经,是安全部位。护理要点:术前应做出血时间、凝血时间检查,有出血倾向患者操作时应特别注意,对血友病患者禁止作骨髓穿刺。
术后指导:①骨髓穿刺结束后一般需要按压3~5分钟,穿刺后患者应休息20~30分钟,对穿刺的针眼应注意保护,局部外敷的消毒纱布避免过早脱落,穿刺当日不洗澡,不要用手去触摸针眼处,覆盖的敷料勿浸湿,以防感染,2~3天后取下。②嘱患者穿刺点如有出血应及时报告医护人员。
解析: 暂无解析