患者行胰十二指肠切除术后4小时,腹腔引流管在患者变换卧位后30分钟内突然引流出200ml鲜红色血性液,此时应最正确的措施

题目
单选题
患者行胰十二指肠切除术后4小时,腹腔引流管在患者变换卧位后30分钟内突然引流出200ml鲜红色血性液,此时应最正确的措施是(  )。
A

快速大量输液输血

B

夹闭引流管,暂停引流

C

恢复原卧位

D

严密观察,报告手术医师

E

加大吸引负压,促进引流

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第1题:

患者男,68岁。行胰头十二指肠切除术(Whipple术)后4小时,患者变换卧位后30分钟内,腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。正确的措施是( )。

A.恢复原卧位

B.加大吸引负压,促进引流

C.严密观察生命体征,报告医生

D.加快输液输血速度

E.关闭引流管,暂停引流


正确答案:暂未提供参考答案
答案暂无

第2题:

患者女性,25岁。胸腔手术后,胸腔引流管内每小时血性引流液持续200ml,提示患者并发了

A、正常病情

B、伤口感染

C、伤口裂开

D、腹腔感染

E、术后出血


参考答案:E

第3题:

患者,女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(—)。为了解黄疸性质,应首选的辅助检查是A、癌胚抗原(CEA)测定

B、肝功能测定

C、肝炎病毒检测

D、血淀粉酶测定

E、大便隐血测定

为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位,此时最可能的原因是A、癌肿破裂

B、急性胰腺炎

C、胆道感染

D、化脓性胆管炎

E、急性腹膜炎

患者拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时,术晨温盐水洗胃

B、将血糖控制在10.0mmol/L

C、适当应用糖皮质激素

D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食

E、补充维生素K

患者拟行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml;此时应采取的最正确的措施是A、严密观察,报告主管医生

B、恢复原卧位

C、加大负压吸引,促进引流

D、夹闭引流管,暂停引流

E、快速大量输液输血

患者行胰十二指肠切除术后3天,出现发热,体温39.5℃,心率120次/分,呼吸急促30次/分,吸氧4L/分;叩诊左肺呼吸音减弱,此时最可能的原因是A、切口感染

B、腹腔感染

C、胰瘘

D、肺部感染

E、尿路感染


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E


问题 4 答案:A


问题 5 答案:D

第4题:

患者,女性,60岁,今晨行胰头十二指肠切除术,下午更换卧位后半小时内,护士发现腹腔引流管突然引流出300ml鲜红色血性液体。此时正确的处理是

A.协助患者取半卧位
B.低流量给氧
C.严密观察生命体征,报告医生
D.加快液输血速度
E.继续观察

答案:C
解析:
胰腺癌术后1~2天出血可能为凝血机制障碍所致,术后1~2周出血可能为胰液、胆汁腐蚀所致。护理应密切观察生命体征、伤口渗血及引流液,有出血倾向者,遵医嘱补充维生素K。出血量少可予静脉补液,出血量大者应手术止血。

第5题:

患者,女,65岁,胰头癌,行胰十二指肠切除术后第6天,患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,患者可能出现了

A.胰瘘
B.胆瘘
C.吻合口瘘
D.术后感染
E.急性腹膜炎

答案:A
解析:
患者症状发生在术后1周左右,表现为患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,应为胰瘘。

第6题:

患者女性,60岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊增大可扪及,腹水征(-)。为了解黄疸性质,应首选的辅助检查是A、癌胚抗原(CEA)测定

B、肝功能测定

C、肝炎病毒检测

D、血淀粉酶测定

E、大便隐血测定

为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时该患者诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位。此时最可能的原因是A、癌肿破裂

B、急性胰腺炎

C、胆道感染

D、化脓性胆管炎

E、急性腹膜炎

拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时,术晨温盐水洗胃

B、将血糖控制在10.0mmol/L

C、适当应用糖皮质激素

D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食

E、补充维生素K

行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在该患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml。此时应采取的最正确措施是A、严密观察,报告主管医师

B、恢复原卧位

C、加大负压吸引,促进引流

D、夹闭引流管,暂停引流

E、快速大量输液输血

行胰十二指肠切除术后3天,患者出现发热,T 39.5℃.HR 120次/分,呼吸急促,R 30次/分,吸氧4L/min,叩诊左肺呼吸音减弱。此时最可能的原因是A、切口感染

B、腹腔感染

C、胰瘘

D、肺部感染

E、尿路感染


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E


问题 4 答案:A


问题 5 答案:D

第7题:

患者,男,68岁,行胰头十二指肠切除术后4小时,患者变换卧位几分钟内,腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体。正确的措施是

A.变换为原卧位

B.吸引负压,促进引流

C.观察生命体征,报告医生

D.加快输液输血速度

E.夹闭引流管,暂停引流


正确答案:C
患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体,为术后出血表现,护士应首先观察生命体征,立即报告医生。迅速建立静脉通路,按医嘱给予止血、输液、输血等处理。

第8题:

患者女,61岁。胃癌行胃大部分切除术后1天,突然发现从胃管内引流出大量鲜红色血性液体,此时应重点观察患者的

A、意识

B、呼吸

C、体温

D、脉搏

E、血压


参考答案:E

第9题:

患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。
目前最恰当的处理是

A.立即手术修补瘘口
B.保持胃肠减压通畅
C.补液抗生素治疗
D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
E.中心静脉置管,行TPN支持

答案:D
解析:

第10题:

患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。
该患者最可能出现

A.胆瘘
B.胰瘘
C.胆囊穿孔
D.膈下脓肿
E.术后急性胆囊炎

答案:B
解析:

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