赵某,女,37岁。1980年10月4日初诊。主诉:右胁疼痛反复发作近2年,加重3个月。患者发病的2年前,因工作原因与同事

题目
单选题
赵某,女,37岁。1980年10月4日初诊。主诉:右胁疼痛反复发作近2年,加重3个月。患者发病的2年前,因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛,且逐渐加重,喜太息,不思饮食,经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现,服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛,时轻时重。昨晚疼痛又作,特来门诊求治。饮食一般,二便正常,无发热,时有太息。检查:舌质微紫暗、苔薄白,脉沉细涩。现右胁刺痛难忍,有时引及右背,拒按,面部有淡黑色斑块沉着。若胁下有癥块,正气未衰者,可以服用何方:()
A

鳖甲煎丸

B

血腹逐瘀汤

C

桃仁红花煎

D

柴胡疏肝散

E

以上都不是

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第1题:

患者赵某,女性,37岁。1980年10月4日初诊。主诉:右胁疼痛反复发作近2年,加重3个月。患者发病的2年前,因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛,且逐渐加重,喜太息,不思饮食,经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现,服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛,时轻时重。昨晚疼痛又作,特来门诊求治。饮食一般,二便正常,无发热,时有太息。检查:舌质微紫黯、苔薄白,脉沉细涩。现右胁刺痛难忍,有时引及右背,拒按,面部有淡黑色斑块沉着。其诊断是A、腹痛

B、胁痛

C、臌胀

D、积聚

E、真心痛

其辨证分型是A、肝郁气滞,瘀血阻络

B、肝郁气滞

C、肝胆湿热

D、瘀血停着

E、饮食停滞

其治法是A、疏肝理气

B、祛瘀通络,疏肝理气止痛

C、消食导滞

D、活血通络

E、清热化湿

其首选方剂是A、保和丸

B、柴胡疏肝散

C、木香顺气散

D、血府逐瘀汤

E、龙胆泻肝汤

若胁下有瘕块,正气未衰者,可以服用A、鳖甲煎丸

B、血府逐瘀汤

C、桃仁红花煎

D、柴胡疏肝散

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D


问题 5 答案:A

第2题:

作为主诉,不正确的是( )

  • A、反复右上腹部疼痛10天
  • B、发热2天
  • C、发现腹部包块半个月
  • D、心脏病2年,加重伴下肢水肿3天
  • E、畏寒,咳嗽,发热3天,加重伴右胸痛1天

正确答案:D

第3题:

患者,男,32岁,反复油腻饮食后右胁隐痛1个月,加重3天。

要求:根据主诉,按照标准住院病历要求,口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。

按照试题要求,回答问题。


正确答案:
标准答案:评分要点:一、问诊内容(一)现病史1.围绕主诉,了解从发病到就诊前疾病的发生,发展变化及相关的鉴别诊断。(1)主诉特点:胁痛发作的性质、程度、频率、持续时间?有无放射痛?(2)伴随症状:是否伴有恶心、呕吐?有无黄疸、便秘或腹泻?(3)中医十问重点了解当前与中医辨证有关的症状如饮食、二便、头晕、口苦、咽干等?2.诊疗经过(1)做过哪些检查?各项检查结果如何?重点注意肝胆超声检查。(2)应用过何种药物或治疗方法?病情有无变化?(二)相关病史1.有无肋间神经痛、胃病、便秘及肝胆疾病等病史。2.有无冠心病、心绞痛、糖尿病等病史。二、问诊技巧(一)围绕主诉问诊。(二)条理清晰,语言规范。

第4题:

张某,女,45岁,因胃脘痞闷不适3个月就诊,患者近3个月来经常脘腹痞闷,重时满闷如塞,但不疼痛,饮食减少,恶心嗳气,大便不爽,喜长叹息,有时心烦易怒,胸胁胀满,每因生气恼怒而使症状加重,苔薄白,脉弦。其中医病名诊断是()

  • A、痞满
  • B、胃痛
  • C、鼓胀
  • D、胸痹
  • E、结胸

正确答案:A

第5题:

赵某,女,37岁。1980年10月4日初诊。主诉:右胁疼痛反复发作近2年,加重3个月。患者发病的2年前,因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛,且逐渐加重,喜太息,不思饮食,经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现,服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛,时轻时重。昨晚疼痛又作,特来门诊求治。饮食一般,二便正常,无发热,时有太息。检查:舌质微紫暗、苔薄白,脉沉细涩。现右胁刺痛难忍,有时引及右背,拒按,面部有淡黑色斑块沉着。该病人的中医诊断是()

  • A、腹痛
  • B、胁痛
  • C、鼓胀
  • D、积聚
  • E、以上都不是

正确答案:B

第6题:

作为主诉,不正确的是

A.反复右上腹部疼痛10d

B.劳累后心悸2年加重伴下肢水肿3天

C.畏寒,咳嗽,发热3天,加重伴右胸痛1天

D.发现颈部肿块半个月

E.发热2d


正确答案:B

第7题:

患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验(+)。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是()

  • A、屈肌群抗阻力试验(+)
  • B、提重物时疼痛加重
  • C、X线片无异常
  • D、肘内侧疼痛
  • E、肘内侧未触及肿物

正确答案:A

第8题:

下列不符合主诉要求的是

A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重半个月

B、活动后心慌气短2年,下肢水肿半个月

C、反复发作的右侧头痛

D、上腹部疼痛反复发作3年,2小时前呕血约200mL

E、尿急、尿频、尿痛2天


参考答案:C

第9题:

高某,女,30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振,困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄,渐皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。(假设信息)如因黄疸日久,胁下有癥块,出现胁肋刺痛,拒按,宜用()

  • A、鳖甲煎丸
  • B、血府逐瘀汤
  • C、桃仁红花煎
  • D、柴胡疏肝散
  • E、以上均不是

正确答案:A

第10题:

患者赵某,女性,37岁。1980年10月4日初诊。主诉:右胁疼痛反复发作近2年,加重3个月。患者发病的2年前,因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛,且逐渐加重,喜太息,不思饮食,经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现,服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛,时轻时重。昨晚疼痛又作,特来门诊求治。饮食一般,二便正常,无发热,时有太息。检查:舌质微紫黯、苔薄白,脉沉细涩。现右胁刺痛难忍,有时引及右背,拒按,面部有淡黑色斑块沉着。其诊断是()

  • A、腹痛
  • B、胁痛
  • C、臌胀
  • D、积聚
  • E、真心痛

正确答案:B

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