单选题患者,男,45岁,汽车司机,8年前曾诊断为动脉粥样硬化,3年前开始间歇性心前区疼痛,发作时不能活动,胸闷、气短。近半年发作频繁,发作时间延长,含服硝酸甘油后疼痛缓解慢。昨日因酒后与同事吵架,突然倒地,口吐白沫,呼吸、心跳停止、死亡。根据上述资料,该患者最可能的死亡原因是(  )。A 脑出血B 心肌硬化C 冠状动脉猝死D 脑卒中E 肥厚性心肌病

题目
单选题
患者,男,45岁,汽车司机,8年前曾诊断为动脉粥样硬化,3年前开始间歇性心前区疼痛,发作时不能活动,胸闷、气短。近半年发作频繁,发作时间延长,含服硝酸甘油后疼痛缓解慢。昨日因酒后与同事吵架,突然倒地,口吐白沫,呼吸、心跳停止、死亡。根据上述资料,该患者最可能的死亡原因是(  )。
A

脑出血

B

心肌硬化

C

冠状动脉猝死

D

脑卒中

E

肥厚性心肌病

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第1题:

男,52岁,劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。今日劳累后突然心前区剧痛,含服硝酸甘油3次均无效,持续疼痛3小时未见缓解。查体:急性痛苦面容,血压为6/6.7kPa(80/50mmHg),心音低,两肺无啰音。考虑最可能的诊断是()

A、急性心包炎

B、变异型心绞痛

C、急性肺动脉栓塞

D、急性心肌梗死

E、肥厚型心肌病


答案:D

第2题:

患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗急诊入院。 护士对患者评估后,认为首要护理诊断是

A.疼痛

B.清理呼吸道无效

C.潜在并发症:感染

D.潜在并发症:猝死

E.活动无耐力


正确答案:A
此题中病人确诊冠心病心绞痛3年,有高血压、高血脂等冠心病的危险因素,近期心绞痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是发生了恶化型心绞痛,病人与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛,首位的护理诊断应为疼痛。

第3题:

本病例的诊断依据是

A.有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解

B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳

C.心电图ST段下移0.1mm

D.有高血压史五年,查体BP 200/120mmHg

E.以上都是


正确答案:E

第4题:

患者男,63岁。高血压病史10余年,1小时前参加活动时突感胸闷不适,心前区剧痛,头晕,立即舌下含服硝酸甘油,休息后疼痛缓解。该患者可能为( )。

A.急性心肌梗死
B.高血压脑血管痉挛
C.心绞痛发作
D.短暂性脑缺血发作
E.急性左心衰竭

答案:C
解析:
心绞痛常发生于体力劳动或情绪激动时,该患者“1小时前参加活动时突感心前区剧痛”,并且含服硝酸甘油有效,考虑为心绞痛发作。

第5题:

患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,急诊入院。

护士对患者评估后,认为首要护理诊断是

A、清理呼吸道无效
B、潜在并发症、感染
C、潜在并发症、猝死
D、活动无耐力
E、疼痛

答案:E
解析:
此题中患者确诊冠心病心绞痛3年,有高血压、高血脂等冠心病的危险因素,近期心绞痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是发生了恶化型心绞痛,患者与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛,首位的护理诊断应为疼痛。

第6题:

患者,男,52岁,劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多,今日劳累后突然心前区剧痛,含服硝酸甘油3次无效,持续疼痛3小时未见缓解。查体:急性痛苦面容,血压为80/50mmHg,心音低,两肺无啰音。考虑可能的诊断为

A.急性心包炎

B.变异性心绞痛

C.急性肺动脉栓塞

D.急性心肌梗死

E.肥厚性心肌病


答案:D

第7题:

(下列各题共用题干)患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗急诊入院。 护士对患者评估后,认为首要护理诊断是

A. 疼痛

B. 清理呼吸道无效

C. 潜在并发症:感染

D. 潜在并发症:猝死

E. 活动无耐力


正确答案:A
此题中病人确诊冠心病心绞痛3年,有高血压、高血脂等冠心病的危险因素,近期心绞痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是发生了恶化型心绞痛,病人与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛,首位的护理诊断应为疼痛。

第8题:

患者女性,58岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20分钟或半小时,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时心电图胸前导联ST段抬高,其诊断为( )

A、初发型心绞痛

B、急性心肌梗死

C、稳定型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、恶化型心绞痛


参考答案:D

第9题:

男性,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。
该患者阻滞部位最可能在


A.窦房结
B.结间束
C.房室结
D.左右束支

答案:C
解析:

第10题:

病人老年男性,78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛,病史4~5年,疼痛每次持续2~3分钟,含服硝酸甘油症状能缓解,本次因大便用力后,突然胸闷、胸痛伴紫绀,出冷汗,救护车送到医院时心跳、呼吸停止。

请问该病人心源性猝死可能的病因是
A.冠心病
B.急性泵衰竭
C.恶性心律失常
D.病态窦房结综合征
E.心肌病

答案:C
解析:

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