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多选题高度疑似有感染可能的迹象包括（）A有坏死组织或异物B压疮已存在很长时间C面积大或深度深D有可能反复被污染压疮E抗菌治疗无效

题目
多选题
高度疑似有感染可能的迹象包括（）
A

有坏死组织或异物

B

压疮已存在很长时间

C

面积大或深度深

D

有可能反复被污染压疮

E

抗菌治疗无效

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第1题：

男，48岁，截瘫。骶尾部有一创面，面积2cm×2.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，有臭味，创面周围有黑色坏死组织。

该患者的创面属于

A．压疮坏死溃疡期

B．压疮炎性浸润期

C．压疮淤血红润期

D．压疮浅度溃疡期

E．压疮蜂窝织炎期


正确答案：A

第2题：

压疮手术治疗的适应证包括：（ ）

A.长期保守治疗不愈合
B.创面肉芽老化
C.边缘有瘢痕组织形成
D.压疮深达肌肉或更深部位
E.合并有骨关节感染或深部窦道形成

答案：A,B,C,D,E
解析：

第3题：

压疮感染诊断要点，不正确的是

A．压疮浅表部红肿、热痛

B．深部组织有脓性分泌物，培养为链球菌

C．深部组织有脓性分泌物，培养无细菌生长

D．压疮表面干燥，经涂抹采样培养出金黄色葡萄球菌

E．压疮局部红、压痛或压疮边缘肿胀，并有脓性分泌物


正确答案：D
压疮的主要诊断要点有：①好发于尾骶、背脊、肘踝等骨突易受压迫及摩擦部位。②多见于昏迷、瘫痪、骨折、大面积烧伤等久病卧床的患者。③初起皮肤上出现褐色红斑，微肿、继而紫暗水肿，坏死溃烂。④继发感染时组织坏死迅速，脓水淋漓，相应部位出现淋巴结肿大。⑤自觉疼痛，瘙痒。

第4题：

关于藻酸盐敷料表述正确的是（）

  • A、对于有中度和重度渗出的压疮，可使用藻酸盐敷料吸收渗液
  • B、对于感染的压疮，己有针对感染的联合治疗时，可使用藻酸盐敷料
  • C、如果藻酸盐敷料在计划更换时间仍干燥，应考虑、延长更换敷料的间隔或者更换其他类型的敷料
  • D、对于感染的或严重污染的压疮可使用藻酸盐敷料
  • E、对于清洁、开放的压疮，避免使用藻酸盐敷料

正确答案:A,B,C

第5题：

高度疑似生物膜存在的迹象包括（）

  • A、压疮已存在4周以上
  • B、过去2周内无任何愈合迹象
  • C、临床上表现出炎症的症状体征
  • D、抗菌治疗无效
  • E、脆弱的肉芽组织

正确答案:A,B,C,D

第6题：

王先生，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织发黑。护理原则是

A:去除坏死组织，促进肉芽组织生长
B:清洁疮面，促进愈合
C:去除病因，防止压疮继续发展
D:保护皮肤，预防感染
E:用鸡蛋内膜贴于疮面治疗

答案：A
解析：
患者骶尾部的压疮属于坏死溃疡期，护理的原则是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。选A。

第7题：

高度疑似有感染可能的迹象包括（）

  • A、有坏死组织或异物
  • B、压疮已存在很长时间
  • C、面积大或深度深
  • D、有可能反复被污染压疮
  • E、抗菌治疗无效

正确答案:A,B,C,D

第8题：

压疮的评定是根据()

A.压疮面积

B.皮肤肿胀面积

C.患者自我感知程度

D.皮肤的红斑或创面深度

E.患者疼痛程度


参考答案：D

第9题：

可用含有表面活性剂和/或抗菌剂的清洗液清洗的压疮创面是（）

  • A、有坏死组织
  • B、感染
  • C、可疑感染
  • D、细菌定植
  • E、未感染

正确答案:A,B,C,D

第10题：

若存在以下（）情况，则高度疑似局部感染

  • A、有坏死组织或异物
  • B、压疮已存在很长时间
  • C、面积大或深度深
  • D、两周无愈合迹象

正确答案:D

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