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患者女，30岁，近3个月来自觉两侧咬肌、颞肌酸痛，上下颌牙齿找不到合适的咬合位置。3个月前因左上第一磨牙患慢性牙髓炎做过

题目
单选题
患者女，30岁，近3个月来自觉两侧咬肌、颞肌酸痛，上下颌牙齿找不到合适的咬合位置。3个月前因左上第一磨牙患慢性牙髓炎做过根管治疗及充填治疗。临床检查示：两侧咬肌、颞肌有触压痛，两侧颞下颌关节（TMJ）无弹响、无压痛，左上第一磨牙叩（±）。其原因最可能是（　　）。
A

根尖周炎

B

牙周炎

C

充填物造成的早接触点

D

磨牙症

E

精神紧张

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第1题：

（共用题干）某女性患者，30岁，近3个月来自觉两侧嚼肌、颞肌酸疼，上下颌牙齿找不到合适的咬合位置。3个月前因慢性牙髓炎做根管治疗及充填治疗。临床检查示：两侧嚼肌，颞肌有触压痛，两侧TMJ无弹响、无压痛，叩(±)。出现以上症状的原因最可能的是

A.根尖周炎

B.牙周炎

C.充填物造成的早接触点

D.磨牙症

E.精神紧张


正确答案：C
由病史可知，咬合因素可能是最大原因。因为咬合过高可以引起咬肌和咀嚼肌疲劳，TMJ的损伤，从而造成咬肌和咀嚼肌的疼痛。咬合高点可产生很多种情况。比如出现早接触点、左右两侧咀嚼肌强度不一致、左右两侧颞下颌关节松紧度不一致、磨耗程度不一致等。

第2题：

患者，女，38岁，3个月来右侧后牙咬物不适，喝热水有时引起疼痛。近3日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛片无效。检查时见右下第一、二磨牙均有充填体，叩痛（+）。
主诉牙应考虑的诊断是

A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.慢性牙髓炎
D.慢性根尖周炎急性发作
E.慢性牙髓炎急性发作

答案：E
解析：

第3题：

（144～145题共用题干）

某女性患者，30岁，近3个月来自觉两侧嚼肌、颞肌酸疼，上下颌牙齿找不到合适的咬合位置．3个月前因慢性牙髓炎做根管治疗及充填治疗．临床检查示：两侧嚼肌，颞肌有触压痛，两侧TNJ无弹响、无压痛，(±)．

144.出现以上症状的原因最可能的是

A．根尖周炎

B．牙周炎

C．充填物造成的早接触点

D．磨牙症

E精神紧张


正确答案：C
144.[解析]由病史可知，咬合因素可能是最大原因．因为咬合过高可以引起咬肌和咀嚼肌疲劳，TMJ的损
伤，从而造成咬肌和咀嚼肌的疼痛．

第4题：

患者，男，35岁，右上后牙夜痛不能眠1日。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛，咬物不适。近日夜痛影响睡眠，并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞，右下第三磨牙近中阻生。
右上第一磨牙疾病的诊断为

A.深龋
B.牙本质过敏
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.可复性牙髓炎

答案：E
解析：

第5题：

某女性患者，30岁，近3个月来自觉两侧 咬肌、颞肌酸疼，上下颌牙齿找不到合适 的咬合位置。3个月前因慢性牙髓炎做 根管治疗及充填治疗。临床检査示:两侧 咬肌、颞肌有触压痛，两侧颞下颌关节无 弹响、无压痛，叩(士)。
如该患者长期不进行治疗，临床检査中会发现什么问题

A.出现早接触点
B.左右两侧咀嚼肌强度不一致
C.左右两侧颞下颌关节松紧度不一致
D.耠面磨耗程度不一致
E.以上情况都可能发生

答案：E
解析：
由病史可知，咬合因素可能 是最大原因。因为咬合过高可以引起咬肌 和颞肌疲劳，颞下颌关节的损伤，从而造成 咬执和颞肌的疼痛。咬合高点可产生很多种情况。比如出现早接触点、左右两侧咀 嚼肌强度不一致、左右两侧颞下颌关节松 紧度不一致、磨耗程度不一致等。

第6题：

女，30岁，近3个月自觉两侧嚼肌，颞肌酸疼，上下颌牙齿找不到合适的咬合位置。3个月前因患慢性牙髓炎做根管治疗及充填治疗，临床检查示：两侧嚼肌，颞肌有触压痛，两侧颞下颌关节无弹响无压痛。银汞充填物可见亮点，根尖周无明显异常，其原因最可能是

A、根尖周炎

B、牙周炎

C、充填物造成的早接触点

D、磨牙症

E、精神紧张


参考答案：C

第7题：

某女性患者，30岁，近3个月来自觉两侧咬肌、颞肌酸疼，上下颌牙齿找不到合适的咬合位置。3个月前因慢性牙髓炎做根管治疗及充填治疗。临床检查示：两侧咬肌、颞肌有触压痛，两侧颞下颌关节无弹响、无压痛，叩（±）。

出现以上症状的原因最可能的是（）
A.根尖周炎
B.牙周炎
C.充填物造成的咬合高点
D.磨牙症
E.精神紧张

答案：C
解析：
由病史可知，咬合因素可能是最大原因。因为咬合过高可以引起咬肌和颞肌疲劳，颞下颌关节的损伤，从而造成咬肌和颞肌的疼痛。咬合高点可产生很多种情况。比如出现早接触点、左右两侧咀嚼肌强度不一致、左右两侧颞下颌关节松紧度不一致、磨耗程度不一致等。

第8题：

患者，女，52岁，诉牙齿缺损，进食时牙齿酸痛，有夜磨牙史。检查：咬合时面下1／3距离短，息止颌间隙大，全口牙齿重度磨损，牙龈距短，左上2和右上2舌侧及上下颌第一磨牙

面探诊(+)，上颌中切牙和下颌第一磨牙冷热疼痛。

选择正确的治疗设计

A．前牙直接行烤瓷全冠的牙体预备

B．后牙行高嵌体的牙体预备

C．酌情对患牙进行根管治疗

D．切除牙龈，增加临床牙冠的长度

E．后牙直接行铸造全冠的牙体预备


正确答案：C
由于患牙探诊(+)、冷热(++)故选择答案C。

第9题：

某女性患者，30岁，近3个月来自觉两侧咬肌、颞肌酸疼，上下颌牙齿找不到合适的咬合位置。3个月前因慢性牙髓炎做根管治疗及充填治疗。临床检查示：两侧咬肌、颞肌有触压痛，两侧颞下颌关节无弹响、无压痛，叩（±）。

如该患者长期不进行治疗，临床检查中会发现什么问题（）
A.出现早接触点
B.左右两侧咀嚼肌强度不一致
C.左右两侧颞下颌关节松紧度不一致
D.面磨耗程度不一致
E.以上情况都可能发生

答案：E
解析：
由病史可知，咬合因素可能是最大原因。因为咬合过高可以引起咬肌和颞肌疲劳，颞下颌关节的损伤，从而造成咬肌和颞肌的疼痛。咬合高点可产生很多种情况。比如出现早接触点、左右两侧咀嚼肌强度不一致、左右两侧颞下颌关节松紧度不一致、磨耗程度不一致等。

第10题：

患者女，30岁，近3个月来自觉两侧嚼肌、颞肌酸痛，可能为

A.精神紧张
B.根尖周炎
C.充填物造成的早接触点
D.磨牙症
E.牙周炎

答案：D
解析：

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