男性,40岁。头昏,乏力2年来诊。体检:贫血貌,皮肤干燥,指甲呈勺状。化验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白56g/

题目
单选题
男性,40岁。头昏,乏力2年来诊。体检:贫血貌,皮肤干燥,指甲呈勺状。化验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白56g/Lo网织红细胞0.008(0.8%),血清铁蛋白15μg/L。既往体健,否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关()
A

酗酒史

B

吸烟史

C

偏食史

D

家族中有同样病史

E

长期嗜茶史

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第1题:

男性,36岁。半年前患急性黄疸型肝炎,半月来发热,牙龈出血住院。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下刚及。化验:红细胞数1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞数2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.002(0.2%),最可能的诊断是

A.慢性肝病性贫血

B.再生障碍性贫血

C.脾功能亢进症

D.巨幼细胞性贫血

E.恶性组织细胞增生症


正确答案:B

第2题:

患者,男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年来诊。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝脾淋巴结不肿大。外周血检查:WBC2.5×109/L,RBC2.2×1012/L,PLT24×109/L.下列何项最有助于该病诊断为再生障碍性贫血

A.正常细胞正常色素性贫血

B.网织红细胞计数减低

C.骨髓有核细胞减少

D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多

E.骨髓细胞培养集落生长能力降低


正确答案:D

第3题:

男,40岁,头晕、乏力2年。体检:贫血貌,皮肤干燥。化验:红细胞计数(RBC) 3.2×1012/L,血红蛋白(Hb)56g/L,网织红细胞(RC)0.8%,平均红细胞体积(MCV) 75f1,平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 22pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组

A.RBC、RC、Hb

B.MCV、MCH、MCHC

C.RBC、MCV、Hb

D.Hb、MCH、RBC

E.MCH、MCHC、Hb


正确答案:E
E。贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见临床症状,由于红细胞容量测定较复杂,临床常以血红蛋白浓度来代替;又根据MCV、MCHC及MCH将贫血分为不同类型。

第4题:

男性,32岁,突发寒战,发热,腰痛1天,晨起尿呈酱油色,头晕,检查:血红蛋白56g/L,红细胞1.4×1012/L,白细胞3.2×1012/L,血小板68×109/L。此疾病应与下列疾病进行鉴别,哪项除外()

  • A、缺铁性贫血
  • B、巨幼细胞性贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、急性白血病
  • E、脾功能亢进

正确答案:A

第5题:

男性,40岁。头晕、乏力2年来诊。体检贫血貌,皮肤干燥,指甲呈勺状。化验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008(0.8%),血清铁蛋白15ug/L。既往体健,否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关()

  • A、酗酒史
  • B、吸烟史
  • C、偏食史
  • D、家族中有同样病史
  • E、长期嗜茶史

正确答案:E

第6题:

女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,其余均无异常。血常规示:血红蛋白75g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞4.0×109/L,网织红细胞0.06。肝、肾功能正常,血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者最可能的诊断是()。

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、肾性贫血

E、溶血性贫血


答案:B

第7题:

男,40岁,头晕、乏力2年。体检:贫血貌,皮肤干燥.化验:红细胞计数(RBC)3.2×10^12/L,血红蛋白(Hb)56g/L,网织红细胞(RC)0.8%,平均红细胞体积(McV)75f1,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)22pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组

A.RBC、RC、Hb
B.MCV、MCH、MCHC
C.RBC、MCV、Hb
D.HB、MCH、RBC
E.MCH、MCHC、Hb

答案:E
解析:
贫血是指人外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见临床症状,由于红细胞容量测定较复杂,临床常以血红蛋白浓度来代替:又根据MCV、MCHC及MCH将贫皿分为不同类型。

第8题:

患者,男性,15岁,因头昏乏力,牙龈出血半年来诊。体检:贫血貌,皮肤可见散在淤点,肝脾淋巴结不肿大。外周血检查:白细胞2.5 X109/L,红细胞2.2 X 1012/L,P1T24×109/L。下列哪项最有助于该病诊断为再生障碍性贫血

A. 正常细胞正常色素性贫血

B. 网织红细胞计数减低

C. 骨髓有核细胞减少

D. 骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多

E. 骨髓细胞培养集落生长能力降低


正确答案:D
再生障碍性贫血特征为三系减少,骨髓增生低下。

第9题:

女性,35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015(1.5%),骨髓检查幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小,胞质蓝而少,边缘不规则。在进行体格检查时,下列哪项体征不可能出现()

  • A、心率120次/min,心尖部SMⅡ
  • B、口角炎、萎缩性舌炎
  • C、皮肤干燥皱缩,毛发干燥易脱落
  • D、四肢麻木、行走不稳,深感觉减退
  • E、指甲变薄、变脆、变平或呈勺状(反甲)

正确答案:D

第10题:

女性,22岁。头昏、乏力半年,近2年来每次月经经期持续7~8d,有血块,门诊化验红细胞数3.0×1012/L,血红蛋白65g,/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600pg/ml,网织红细胞0.015(1.5%),最可能的诊断是()

  • A、营养性巨幼细胞性贫血
  • B、溶血性贫血
  • C、缺铁性贫血
  • D、再生障碍性贫血
  • E、海洋性贫血

正确答案:C

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