单选题男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行（）A 咽拭子培养加痰培养B 胸部X线摄片C 血培养D 腹腔CTE 尿液及大便培养

题目

单选题

男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行（）

咽拭子培养加痰培养

胸部X线摄片

血培养

腹腔CT

尿液及大便培养

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第1题：

男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是A、白血病细胞高代谢引起

B、细菌感染

C、病毒感染

D、真菌感染

E、药物热

此时最合适的处理是A、立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物

B、立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素

C、立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

D、立即给予氟康唑抗真菌治疗

E、立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗

为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行A、咽拭子培养加痰培养

B、胸部X线摄片

C、血培养

D、腹腔CT

E、尿液及大便培养

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

第2题：

男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10

／L，血小板36．2×10

／L，骨髓检查证实为急性白血病。

此时最合适的处理是
A.立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
B.立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
C.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
D.立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗
E.立即给予氟康唑抗真菌治疗

答案：C

解析：

第3题：

一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心呕吐及腹泻，日2～3次，按“感冒”治疗未见好转来诊。体温：39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次/分。对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是()

A、脑膜刺激征

B、球结膜充血，皮肤出血点

C、皮肤黄染，肝脾肿大

D、腓肠肌压痛

E、腹部压痛及反跳痛

答案：A

第4题：

男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤淤点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。检验：Hb68g/L，WBC46.3×10⁹/L，血小板36.2×10⁹/L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是（）

A、白血病细胞高代谢引起
B、细菌感染
C、病毒感染
D、真菌感染
E、药物热

正确答案:B

第5题：

24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3×109/L，PLT 36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。

该患者发热最可能原因是

A、药物热
B、病毒感染
C、细菌感染
D、真菌感染
E、白血病细胞高代谢引起

答案：C

解析：

虽然白血病本身可以发热，但常见病因为急性白血病粒细胞减少常导致严重的细菌感染。

第6题：

男性，25岁。因突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视：右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经用青霉素肌注，3天后体温已接近正常，病人的一般情况也有明显好转。

下列症状不符合该病人发热特点的是
A.发热时多有寒战
B.体温骤然升高
C.呈稽留热型
D.伴有头痛和全身肌肉酸痛
E.呼吸增快与体温升高成正比

答案：E

解析：

1.肺炎球菌肺炎是细菌感染性疾病，最主要的治疗方案是选用敏感抗生素。

2.青年男性，突然发病，有畏寒、发热症状，胸透肺部有阴影，青霉素短期治疗疗效好，说明是肺炎球菌性肺炎。

3.重型肺炎，体温不一定增高，但有呼吸困难，呼吸增快。

第7题：

24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3×109/L，PLT 36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。

为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行

A、尿液及大便培养
B、咽拭子培养+痰培养
C、血培养
D、胸部X线摄片
E、腹腔CT

答案：E

解析：

急性白血病合并细菌感染，一般腹腔脏器感染发生较晚。

第8题：

男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛l周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(一)，脾肋下2 cm，胸骨有压痛。化验：Hb 68 g／L，WBC 46．3×109／L，PLT 36×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。

此患者发热最可能原因是

A．白血病细胞高代谢引起

B．细菌感染

C．病毒感染

D．真菌感染

E．药物热

正确答案：B

第9题：

24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3×109/L，PLT 36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。

目前最合适的处理是

A、立即经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗
B、立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
C、立即给予氟康唑抗真菌治疗
D、立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
E、立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗

答案：A

解析：

对于急性白血病并感染的患者而言，应做细菌培养和药敏试验，并迅速进行经验性抗生素治疗。

第10题：

男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤淤点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。检验：Hb68g/L，WBC46.3×10⁹/L，血小板36.2×10⁹/L，骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是（）

A、立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
B、立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
C、立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
D、立即给予氟康唑抗真菌治疗
E、立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗

正确答案:C

男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两

题目

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