男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有

题目

男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。 为寻找发热原因,除哪项外,其余检查必须立即进行()

  • A、咽拭子培养加痰培养
  • B、胸部X线摄片
  • C、血培养
  • D、腹腔CT
  • E、尿液及大便培养
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第1题:

患者 男性,10岁,于2008年3月16日入院,主诉发热3天伴畏寒、头痛、乏 前无明显诱因,体温最高达39.80C,伴全身乏力及肌肉酸痛,并有胸骨后烧灼感,无鼻塞、流涕。经询问其同学近期有多大感冒。肺部X线检査无明显异常。该患者的诊断是

A、传染性非典型肺炎

B、人高致病性禽流感

C、流行性感冒

D、支气管肺炎

E、普通感冒


参考答案:C

第2题:

疟疾的典型发作呈( )

A、周期发热,畏寒、出汗

B、周期性畏寒、发热、出汗

C、周期性寒战、发热、出汗退热

D、发热、头痛、出汗

E、寒战、发热及全身酸痛


参考答案:C

第3题:

流感的临床表现主要有()

A.发热,体温可高达39~40℃

B.可有畏寒、寒战

C.全身肌肉关节酸痛

D.乏力、食欲减退


答案:ABCD

第4题:

24岁女性,畏寒、发热、全身酸痛1周,自服感冒药物,体温不退反升,近2天来乏力、牙龈出血,皮肤出血点来诊。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ,白细胞 46.3×109/L,PLT 36×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。

为寻找发热原因,除哪项外,其余检查必须立即进行

A、尿液及大便培养
B、咽拭子培养+痰培养
C、血培养
D、胸部X线摄片
E、腹腔CT

答案:E
解析:
急性白血病合并细菌感染,一般腹腔脏器感染发生较晚。

第5题:

一男性农民,4天前突然发热,头痛,面颈部潮红,全身酸痛,伴恶心、呕吐及腹泻,每日2~3次,按"感冒"治疗未见好转来诊。体温39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏94次/次。

对该患者做进一步体验时最可能发现的体征是
A.脑膜刺激征
B.皮肤黄染,肝、脾肿大
C.球结膜充血,皮肤出血点
D.腓肠肌压痛
E.腹部压痛及反跳痛

答案:C
解析:

第6题:

男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×10/L,血小板36.2×10/L,骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是A、白血病细胞高代谢引起

B、细菌感染

C、病毒感染

D、真菌感染

E、药物热

此时最合适的处理是A、立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物

B、立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素

C、立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

D、立即给予氟康唑抗真菌治疗

E、立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗

为寻找发热原因,除哪项外,其余检查必须立即进行A、咽拭子培养加痰培养

B、胸部X线摄片

C、血培养

D、腹腔CT

E、尿液及大便培养


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第7题:

男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×10/L,血小板36.2×10/L,骨髓检查证实为急性白血病。

此时最合适的处理是
A.立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物
B.立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素
C.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
D.立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗
E.立即给予氟康唑抗真菌治疗

答案:C
解析:

第8题:

一男性农民,4天前突然发热,头痛,面颈部潮红,全身酸痛,伴恶心呕吐及腹泻,日2~3次,按“感冒”治疗未见好转来诊。体温:39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏94次/分。对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是()

A、脑膜刺激征

B、球结膜充血,皮肤出血点

C、皮肤黄染,肝脾肿大

D、腓肠肌压痛

E、腹部压痛及反跳痛


答案:A

第9题:

患者,男性,28岁,于2天前陪朋友到某医院发热门诊看病,时值冬季。今日突然出现畏寒、高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状,有轻微的呼吸道卡他症状。

该患者最可能的诊断是
A.普通感冒
B.急性肺炎
C.流行性感冒
D.流行性出血热
E.急性支气管炎

答案:C
解析:

第10题:

24岁女性,畏寒、发热、全身酸痛1周,自服感冒药物,体温不退反升,近2天来乏力、牙龈出血,皮肤出血点来诊。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ,白细胞 46.3×109/L,PLT 36×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。

该患者发热最可能原因是

A、药物热
B、病毒感染
C、细菌感染
D、真菌感染
E、白血病细胞高代谢引起

答案:C
解析:
虽然白血病本身可以发热,但常见病因为急性白血病粒细胞减少常导致严重的细菌感染。

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