患者,男性,39岁,因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、

题目
单选题
患者,男性,39岁,因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术,术中输B型红细胞2U,30分钟后,患者血压降至60/40mmHg,术野出血不止,尿呈酱油色,立即停止输血,进行抢救治疗。复查患者血型为O型,证实为ABO血型不合引起的急性溶血性输血反应。患者经抗休克、防肾衰后,拟行换血疗法。应给予()
A

O型库存全血

B

O型新鲜全血

C

O型红细胞悬液、O型血浆

D

O型洗涤红细胞、AB型血浆

E

B型洗涤红细胞、AB型血浆

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第1题:

患者,男性,39岁,因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术,术中输B型红细胞2U,30分钟后,患者血压降至60/40mmHg,术野出血不止,尿呈酱油色,立即停止输血,进行抢救治疗。患者最可能发生的输血反应是A、急性溶血反应

B、非免疫性溶血反应

C、细菌污染反应

D、迟发性溶血反应

E、过敏反应

输血科(血库)首先检查项目是A、重新交叉配血

B、抗体筛选

C、吸收放散试验

D、复查供、受者ABO、RhD血型

E、直接抗球蛋白试验

复查患者血型为O型,证实为ABO血型不合引起的急性溶血性输血反应。患者经抗休克、防肾衰后,拟行换血疗法。应给予A、O型库存全血

B、O型新鲜全血

C、O型红细胞悬液、O型血浆

D、O型洗涤红细胞、AB型血浆

E、B型洗涤红细胞、AB型血浆


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第2题:

患者,男性,26岁。全身皮肤散在淤斑,口腔黏膜出现大片的血疱急诊入院,入院查体:神志清,胸骨压叩痛(+),惫查血常规:血小板为7×109/L,白细胞为11×109/L,外周血出现幼稚细胞,凝血检查不正常。

从现有的临床特点提示本患者最可能的诊断是

A.急性白血病

B.慢性白血病

C.急性型ITP

D.慢性型ITP

E.再生障碍性贫血


正确答案:A

第3题:

成年女性,因苯酚烧伤,伤后1小时入院。面积8%,位于双下肢。应采取( )。

A、清创后外用胶原酶

B、清创后外用SD-Ag

C、清创后外用中药

D、清创后敷料包扎

E、急诊手术切痂


参考答案:E

第4题:


青年,男性。因交通事故致左膝关节开放伤一小时就诊。X线示胫骨外侧平台斜型骨折,骨折线过髁间嵴,即入院急诊手术。

清创时见污染较重,创口与关节腔相通,清创后,对骨折的处理
A.加压螺钉(或骨栓)内固定
B.钢板螺钉内固定
C.超关节小夹板外固定
D.石膏管形外固定
E.外固定器固定

答案:A
解析:

第5题:

患者男性,24岁,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于

A、胫骨骨折的复位和内固定
B、腓骨骨折的复位和内固定
C、骨牵引,待伤口二期愈合
D、胫腓骨折的复位和内固定
E、彻底清创,确保伤口一期愈口

答案:E
解析:
患者车祸致伤开放性胫腓骨骨折4小时后急诊入院手术,伤口属新鲜的伤口,故重点应放在彻底清创,确保伤口一期愈口上。胫腓骨折的复位和内固定可暂缓处理。

第6题:

患者男,39岁。因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术,术中输B型红细胞2U,30分钟后,患者血压降至60/40mmHg,术野出血不止,尿呈酱油色,立即停止输血,进行抢救治疗。患者最可能发生的输血反应是A、急性溶血反应

B、非免疫性溶血反应

C、细菌污染反应

D、迟发性溶血反应

E、过敏反应

输血科(血库)首先检查项目是A、重新交叉配血

B、抗体筛选

C、吸收放散试验

D、复查供、受者ABO、RhD血型

E、直接抗球蛋白试验

复查患者血型为O型,证实为ABO血型不合引起的急性溶血性输血反应。患者经抗休克、防肾衰后,拟行换血疗法。应给予A、O型库存全血

B、O型新鲜全血

C、O型红细胞悬液、O型血浆

D、O型洗涤红细胞、AB型血浆

E、B型洗涤红细胞、AB型血浆


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第7题:

女性,27岁。因苯酚烧伤,伤后1小时入院。面积8%,均为Ⅲ度,位于双下肢。应采取

A、清创后外用胶原酶

B、清创后外用SD–Ag

C、清创后外用中药

D、清创后敷料包扎

E、急诊手术切痂


参考答案:E

第8题:

患者男性,24岁,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于

A.胫骨骨折的复位和内固定

B.腓骨骨折的复位和内固定

C.骨牵引,待伤口二期愈合

D.胫腓骨折的复位和内固定

E.彻底清创,确保伤口一期愈口


正确答案:E
患者车祸致伤开放性胫腓骨骨折4小时后急诊入院手术,伤口属新鲜的伤口,故重点应放在彻底清创,确保伤口一期愈口上。胫腓骨折的复位和内固定可暂缓处理。

第9题:

男性,26岁。车祸致肱骨中下1/3开放性骨折,来院检查:面色苍白,神情淡漠,患肢有垂腕,垂指畸形。

入院后首先应当
A.送入急诊手术室,进行骨折复位
B.输血
C.密切注意患者生命体征
D.清创,缝合受损神经
E.嘱患者进行X线检查

答案:C
解析:

第10题:

患者,男性,86岁。入院后在全麻下行右髋关节置换术。手术过程中,患者凝血功能差,出血1800ml,此时,患者需要增补下列何种药物:()

  • A、镇痛剂
  • B、胃粘膜保护剂
  • C、促凝剂
  • D、镇静剂
  • E、抗生素

正确答案:E

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