女,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛

题目
单选题
女,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。早期的最佳治疗方法是()
A

抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠

B

经直肠切开引流

C

经阴道切开引流

D

超声引导下腹腔穿刺

E

经腹部切开引流

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第1题:

( 111~113 题共用题干)

患者,女性,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶性、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。

第 111 题 最可能的诊断是

A.急性阑尾炎并局限性腹膜炎

B.胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎

C.急性胃肠炎

D.急性盆腔炎

E.急性膀胱炎


正确答案:A
转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现,伴有恶心、呕吐、体温升高等表现,白细胞计数及中性粒分类升高。

第2题:

共用题干
女性,35岁。已婚,10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。

最可能的诊断是
A:急性阑尾炎合并局限性腹膜炎
B:胃、十二指肠溃疡病穿孔合并弥漫性腹膜炎
C:急性胃肠炎
D:急性盆腔炎
E:急性膀胱炎

答案:A
解析:
转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现,伴有恶心、呕吐、王温升高等表现,白细胞计数及中性粒分类升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱,提示急性阑尾炎合并局限性腹膜炎。急性腹膜炎或腹部手术后炎性液体积聚于盆腔,可形成盆腔脓肿,表现为大便次数增多伴里急后重,并出现尿频、尿痛的症状。盆腔脓肿发病早期,应采取非手术治疗。如病情加重,可采取经直肠或阴道切开引流。

第3题:

根据材料回答 34~36 题:

患者,女性,35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。

第 34 题 最可能的诊断是

A.急性阑尾炎并局限性腹膜炎

B.胃、十二直肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎

C.急性胃肠炎

D.急性盆腔炎

E.急性膀胱炎


正确答案:A
转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现,伴有恶心、呕吐、体温升高等表现,白细胞计数及中性粒分类升高。

第4题:

(共用题干)患者,女,41岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:右下腹压痛明显,腹肌紧张,有反跳痛。实验室检查:白细胞总数及中性粒分类升高。

最可能的诊断是( )。

A.急性胃肠炎
B.急性附件炎
C.泌尿系统感染
D.胃十二指肠穿孔并发腹膜炎
E.急性阑尾炎并发腹膜炎

答案:E
解析:
急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹疼痛,伴有恶心、呕吐、体温升高、白细胞总数及中性粒分类升高等表现。腹膜炎的典型表现为压痛、反跳痛、肌紧张。患者考虑诊断为急性阑尾炎并发腹膜炎。

第5题:

女性,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。
早期的最佳治疗方法是
A.抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠
B.经直肠切开引流
C.经阴道切开引流
D.超声引导下腹腔穿刺
E.经腹部切开引流


答案:A
解析:
盆腔脓肿发病早期,应采取非手术治疗。如病情加重,可采取经直肠或阴道切开引流。

第6题:

女性,35岁。已婚,10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。

最可能的诊断是

A.急性阑尾炎合并局限性腹膜炎

B.胃、十二指肠溃疡病穿孔合并弥漫性腹膜炎

C.急性胃肠炎

D.急性盆腔炎

E.急性膀胱炎


正确答案:A

第7题:

女性,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。
术后5天,患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重,伴尿频、尿痛。最可能的原因是
A.急性胃肠炎
B.急性附件炎
C.泌尿系感染
D.阑尾残株炎
E.盆腔脓肿


答案:E
解析:
急性腹膜炎或腹部手术后炎性液体积聚于盆腔,可形成盆腔脓肿,表现为大便次数增多伴里急后重,并出现尿频、尿痛的症状。

第8题:

女,28岁,2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是

A、发热

B、白细胞升高

C、脐周有压痛

D、压痛固定在右下腹

E、脐周与右下腹均有压痛


参考答案:D

第9题:

(共用题干)患者,女,41岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:右下腹压痛明显,腹肌紧张,有反跳痛。实验室检查:白细胞总数及中性粒分类升高。

为该患者行急诊手术,术后4天,患者下腹坠胀不适,便次增多,里急后重,排尿困难,应考虑( )。

A.泌尿系统感染
B.盆腔脓肿
C.急性附件炎
D.盆腔炎
E.直肠癌

答案:B
解析:
急性腹膜炎或腹部手术后,炎性液体积聚于盆腔,可形成盆腔脓肿,表现为大便次数增多伴有里急后重、排尿困难等。

第10题:

女,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的原因是()

  • A、急性胃肠炎
  • B、急性附件炎
  • C、泌尿系感染
  • D、阑尾残株炎
  • E、盆腔脓肿

正确答案:E

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