病历记录是指患者就诊后,由经治医师通过问询、查体、辅助检查等获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录,针对听力障

题目
多选题
病历记录是指患者就诊后,由经治医师通过问询、查体、辅助检查等获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录,针对听力障碍患者,内容包括()。
A

一般项目

B

病史

C

耳科常规检查

D

入院前所做的听力检查、影像检查、心理及治理等相关检查

E

初步诊断

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第1题:

住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊,查体,辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的纪录。住院志的书写形式分为哪几种?


正确答案: 入院记录,再次或多次入院纪录,24小时内入出院纪录,24小时内入院死亡纪录。

第2题:

入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为()()()()。


正确答案:入院记录;再次或多次入院记录;24小时内入出院记录;24小时内入院死亡记录

第3题:

下列关于病历的表述错误的是()

A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;

B、病历包括门诊病历和急诊病历;

C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;

D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。


答案:B

第4题:

有关死亡记录下列哪点有错误()。

  • A、死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录
  • B、应在患者死亡后及时完成
  • C、记录最迟不超过72小时
  • D、死亡记录由经治医师书写
  • E、科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名

正确答案:C

第5题:

病历记录是指患者就诊后,由经治医师通过问询、查体、辅助检查等获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录,针对听力障碍患者,内容包括()。

  • A、一般项目
  • B、病史
  • C、耳科常规检查
  • D、入院前所做的听力检查、影像检查、心理及治理等相关检查
  • E、初步诊断

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成()的行为。


正确答案:医疗活动记录

第7题:

入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。


正确答案:正确

第8题:

下列书法错误的是()

A、病历包括门(急)诊病历和住院病历

B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等


答案:D

第9题:

入院记录书写以下哪项有错误()

  • A、由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成
  • B、在其他医疗机构所做检查只需录入报告,不需记录机构名称及检查号
  • C、需写病历摘要
  • D、必须在患者入院后24小时内完成
  • E、必须真实可靠

正确答案:B

第10题:

填空题
入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为()()()()。

正确答案: 入院记录,再次或多次入院记录,24小时内入出院记录,24小时内入院死亡记录
解析: 暂无解析

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