单选题患者,女性,28岁,未婚。心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音。心率120次/分,FT312pmoL/L,FT4;28pmol/L,TSH1.0μU/ml(微单位/毫升)。治疗方案宜用()A 甲巯咪唑+普萘洛尔B 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔C 甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮D I治疗E 手术治疗

题目
单选题
患者,女性,28岁,未婚。心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音。心率120次/分,FT312pmoL/L,FT4;28pmol/L,TSH<1.0μU/ml(微单位/毫升)。治疗方案宜用()
A

甲巯咪唑+普萘洛尔

B

丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

C

甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮

D

I治疗

E

手术治疗

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 131I治疗适应证:①中度甲亢、年龄在25岁以上者;②对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继续用,或长期治疗无效,或治疗后复发者;③合并心、肝、肾等疾病不宜手术,或术后复发,或不愿手术者;④某些高功能结节者;⑤非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
手术治疗适应证:①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上的原发性甲亢;③腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;④抗甲状腺药物或I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。
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第1题:

患者,女,28岁,未婚,心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史,查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率l20/min。FT312pmol/L,TSH<1.0uU/ml(微单位/毫升)。治疗方案用

A.甲巯咪唑+普萘洛尔

B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮

D.131I治疗

E.手术治疗


正确答案:C
甲亢的治疗要考虑多种因素,要综合病人的年龄、病程长短、病情轻重及甲状腺肿大的程度等。年龄小,病情轻,甲状腺轻至中度肿大者宜选择药物治疗。抗甲亢的药物常用的有硫脲类和咪唑类两类。B受体阻滞药为支气管哮喘或喘息型支气管炎病人禁用。选项C为本题正确答案。考点:甲亢的治疗

第2题:

患者女,28岁。未婚,心悸多汗3月余,曾有支气管哮喘史,查体,甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率120次/分。FT12pmol/L,TSH<1.0μU/ml。治疗方案用

A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期安定
D.I治疗
E.手术治疗

答案:B
解析:
本题中患者系青年女性,根据其临床表现及FT升高,TSH降低,可确诊甲亢。由于该患者为较年轻的初治患者,首选药物治疗,故不选D、E。由于丙硫氧嘧啶(PTU)相比甲巯咪唑(MM1)还可以抑制外周组织T向T转变,且副作用较少,因此首选PTU,故不选A,选B。

第3题:

某女,28岁,未婚,心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率120次/分。FT312pmol/L,TSH<1.0μU/ml。治疗方案为

A.甲巯咪唑+普萘洛尔

B.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔

C.甲疏咪唑或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮

D.131I治疗

E.手术治疗


正确答案:C

第4题:

患者,女性,28岁,未婚。心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音。心率120次/分,FT312pmoL/L,FT4;28pmol/L,TSH<1.0μU/ml(微单位/毫升)。治疗方案宜用()

  • A、甲巯咪唑+普萘洛尔
  • B、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
  • C、甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮
  • D、I治疗
  • E、手术治疗

正确答案:C

第5题:

甲状腺危象的治疗,下列最理想的是()

A丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+地塞米松

B甲巯咪唑+普萘洛尔+地塞米松

C丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑

D丙硫氧嘧啶+地塞米松

E碘剂+甲巯咪唑


A

第6题:

女,28岁,未婚,心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率120/min。FT3 12βmol/L,TSH<1.0uU/ml。治疗方案为

A.甲巯咪唑+普萘洛尔

B.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔

C.甲疏咪唑或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮

D.131I治疗

E.手术治疗


正确答案:C

第7题:

患者,女性,28岁,未婚。心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音。心率120次/分,FT12pmoL/L,FT;28pmol/L,TSH<1.0μU/ml(微单位/毫升)。治疗方案宜用

A.甲巯咪唑+普萘洛尔
B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮
D.I治疗
E.手术治疗

答案:C
解析:
I治疗适应证:①中度甲亢、年龄在25岁以上者;②对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继续用,或长期治疗无效,或治疗后复发者;③合并心、肝、肾等疾病不宜手术,或术后复发,或不愿手术者;④某些高功能结节者;⑤非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。手术治疗适应证:①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上的原发性甲亢;③腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;④抗甲状腺药物或I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。

第8题:

患者女,28岁,心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率120/min,FT312pmol/L,FT428pmol/ L,TSH<1.0μU/ml。治疗方案宜用

A.甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔

B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

C.甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶+短期地西泮

D.131I治疗

E.手术治疗


正确答案:D

第9题:

女,28岁,未婚。心悸、多汗3月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音。心率120次/分,FT312pmol/L,FT428pmol/L,TSH<1.0μIU/ml(微单位/毫升)。治疗方案宜用()

  • A、他巴唑+普萘洛尔
  • B、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
  • C、他巴唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮
  • D、复方碘溶液
  • E、手术治疗

正确答案:C

第10题:

患者,女性,28岁,未婚。心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音。心率120次/分,FT312pmoL/L,FT428pmol/L,TSH<1.0μU/ml(微单位/毫升)。治疗方案宜用()

  • A、甲巯咪唑+普萘洛尔
  • B、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
  • C、甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮
  • D、131I治疗
  • E、手术治疗

正确答案:C

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