患者男,1岁。因“出生后即出现发绀,并逐渐加重,有呼吸困难”来诊。查体:T36.5℃,P110次/min,R30次/mi

题目
多选题
患者男,1岁。因“出生后即出现发绀,并逐渐加重,有呼吸困难”来诊。查体:T36.5℃,P110次/min,R30次/min,BP90/50mmHg。口唇发绀,有杵状指(趾),肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。此时应给予的治疗为(提示心导管及心脏造影:肺动脉瓣狭窄,肺动脉发育好,肺动脉平均压16mmHg,McGoon比值=1.9。)()
A

吸氧

B

口服地高辛

C

口服氢氯噻嗪

D

口服螺内酯

E

行体肺分流术

F

行双向格林术

G

行心外管道全腔-肺动脉吻合术

参考答案和解析
正确答案: C,A
解析: 暂无解析
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第1题:

某小儿出生后1分钟,P110次/分,R30次/分,哭声弱,皮肤红嫩,手脚发绀,四肢略屈曲,该小儿Apgar评分为()

  • A、4分
  • B、5分
  • C、6分
  • D、7分
  • E、8分

正确答案:C

第2题:

患儿女,2岁,因“出生后即出现发绀,并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难,无蹲踞现象。查体:有杵状指(趾);HR110次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。如患者合并肺部感染,痰多,呼吸困难加重,错误的治疗方法是()

  • A、吸氧
  • B、强心利尿药物
  • C、静脉应用抗生素
  • D、择期手术
  • E、祛痰药

正确答案:B

第3题:

患者男,62岁,因术后并发腹腔感染,3d后出现意识障碍、呼吸频率加快,平均为30次/min,呼吸困难,口唇发绀,脉搏细数,心率平均为135次/min,血压90/55mmHg,24h尿量约400ml,尿密度>1.030,尿钠1.030,尿钠<20mmol/L


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第4题:

患儿女,4岁,因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体:R30次/min;口唇及甲床明显发绀;轻度三凹征,双肺呼吸音清;HR110次/min,心前区未闻及明显杂音。此患儿发绀的原因是()

  • A、休克致组织缺氧
  • B、呼吸衰竭致组织缺氧
  • C、心脏右向左分流致组织缺氧
  • D、血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧
  • E、形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧

正确答案:D

第5题:

患者男,20岁,因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP90/50mmHg。口唇轻度发绀,颈静脉搏动。HR86次/min,心律不齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm,双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括()

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、血常规
  • D、动脉血气分析
  • E、超声心动图
  • F、心肌灌注扫描
  • G、冠状动脉造影

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP60/30mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。可能损伤的脏器是()。

  • A、肝
  • B、脾
  • C、十二指肠
  • D、胰
  • E、结肠
  • F、肾

正确答案:B,D,E,F

第7题:

患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难,发绀加重,反应差。查体:T37.5℃,P106次/min,R38次/min,BP80/50mmHg。口唇发绀,HR106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作,应立即进行的处理包括()

  • A、吸氧
  • B、静脉应用吗啡
  • C、快速大量补液
  • D、输血
  • E、胸膝卧位
  • F、静脉应用普萘洛尔

正确答案:A,B,E,F

第8题:

患儿女,2岁,因“出生后即出现发绀,并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难,无蹲踞现象。查体:有杵状指(趾);HR 110次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。诊断应首先考虑A、法洛四联症

B、三尖瓣闭锁

C、肺动脉瓣狭窄

D、单心室

E、埃森曼格综合征

最有助于明确诊断的实验室检查是A、胸部X线片

B、心电图

C、超声心动图

D、血气分析

E、呼吸功能

如患者合并肺部感染,痰多,呼吸困难加重,错误的治疗方法是A、吸氧

B、强心利尿药物

C、静脉应用抗生素

D、择期手术

E、祛痰药


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第9题:

患儿女,2岁,因“出生后即出现发绀,并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难,无蹲踞现象。查体:有杵状指(趾);HR110次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。最有助于明确诊断的实验室检查是()

  • A、胸部X线片
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、血气分析
  • E、呼吸功能

正确答案:C

第10题:

患者男,40岁,因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀,锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片:纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断,需要进行的检查项目包括()

  • A、心电图
  • B、胸部CT
  • C、血常规
  • D、血管造影
  • E、血液生化及免疫学检查
  • F、动脉血气分析

正确答案:B,C,D,E,F

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