患者女,40岁,因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术

题目
单选题
患者女,40岁,因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术,术后多次复查正常。该患者首先应怀疑的诊断为().
A

感冒发热

B

人工瓣膜性心内膜炎

C

风湿活跃

D

药物热

E

肺炎

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第1题:

患者,女性,34岁,因风湿性心脏病二尖瓣狭窄行二尖瓣人工瓣置换术,术后3天行超声心动图检查,如图所示(左心房侧可见蓝色血流束),以下诊断最可能的是

A、二尖瓣人工瓣瓣口流速增快

B、二尖瓣人工瓣移位

C、二尖瓣人工瓣瓣周瘘

D、二尖瓣人工瓣位置、形态正常,未见明显异常回声

E、二尖瓣人工瓣关闭不全


参考答案:C

第2题:

关于心脏瓣膜,以下描述不正确有( )

A、进行二尖瓣置换术时,房颤患者不能选择生物瓣

B、生物瓣寿命短而机械瓣可终生使用,对于70岁以上老年患者,如果预期寿命可达90岁,应选择机械瓣

C、风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣中度以上反流,单纯进行二尖瓣置换就可改善三尖瓣反流

D、风湿性心脏病患者的三尖瓣反流都是相对性反流只要进行Devega环缩术即可

E、风湿性二尖瓣关闭不全不能进行修复术,只能进行瓣膜置换术


参考答案:ABCDE

第3题:

女性,25岁,已婚未育,有风湿性心脏病史,诊断二尖瓣狭窄及关闭不全,近期发生房颤心律,心脏超声检查发现左房内血栓,拟行二尖瓣置换术。如患者有生育要求,医生应建议患者接受哪种人工瓣膜置换术

A.人工机械瓣膜置换术

B.人工生物瓣膜置换术

C.二尖瓣成形术

D.主动脉瓣成形术

E.主动脉瓣联合置换术


参考答案:B

第4题:

风湿性心脏病患者,女,28岁,心悸、气促10年,反复咯血2年,X线片呈“梨形心”,超声心动图提示左房38mm,二尖瓣呈“城垛样”改变,左室45mm,最宜采用

A.毛花苷C

B.垂体后叶素

C.经皮二尖瓣球囊成形术

D.二尖瓣置换术

E.二尖瓣直视分离术


正确答案:C

第5题:

可增加地高辛血药浓度的药物是

患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:


参考答案:C

第6题:

患者女,40岁,因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术,术后多次复查正常。该患者首先应怀疑的诊断为A、感冒发热

B、人工瓣膜性心内膜炎

C、风湿活跃

D、药物热

E、肺炎

该患者首选的检查项目是A、血常规

B、血生化

C、超声心动图

D、心电图

E、胸部X线片

当心脏彩色超声、血常规及心电图、胸部X线检查均无明显异常时,下列叙述正确的是A、可以排除人工瓣膜性心内膜炎

B、不能排除人工瓣膜性心内膜炎,应使用强效抗生素,做血培养,并可多次复查心脏彩色超声

C、继续给予抗生素治疗

D、给予抗风湿治疗

E、停用抗生素,给予改善心功能及对症治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第7题:

患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是

患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:


参考答案:A

第8题:

患者,女,25岁,心悸、气促、反复咯血10年。查体:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用()。

A、洋地黄

B、利尿剂

C、二尖瓣分离术

D、二尖瓣置换术

E、垂体后叶素止血


正确答案:C

第9题:

患者女,47岁,因“劳力性心悸、气促2年”来诊。查体:面部色斑,心尖部舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、左心房黏液瘤

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄


参考答案:A

第10题:

示例,青年男性,32岁。风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全,心功能II-III级,超声心动图显示二尖瓣口开放面积0.8cm2。如何为该患者推荐首选治疗方法?( )

A.内科药物治疗;

B.外科行人工机械二尖瓣置换术;

C.经皮穿刺二尖瓣球囊扩张成形术;

D.外科二尖瓣分离术;

E.外科行二尖瓣生物瓣置换术。


正确答案:B

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