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附睾切除的手术要点。

题目
问答题
附睾切除的手术要点。
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相似问题和答案

第1题：

下列哪些病症需行附睾切除术 ( )

A、急性附睾炎

B、慢性附睾炎反复发作

C、附睾小囊肿

D、附睾结核呈急性炎症

E、附睾结核形成脓肿窦道


参考答案：BE

第2题：

GIST的治疗要点有（）

  • A、争取手术彻底切除或姑息切除原发灶
  • B、对复发转移不能切除的肿瘤，首选甲磺酸伊马替尼治疗
  • C、常规放、化疗几乎无效
  • D、体积较小的GIST不需要手术切除
  • E、完整彻底切除GIST肿瘤后，不会发生转移和复发

正确答案:A,B

第3题：

有关附睾与睾丸结核的诊断与治疗要点，下列不可取的是

A.出现无症状或轻微疼痛的附睾结节，应查明原发病灶

B.B超检查有助明确诊断

C.穿刺细胞学或切取活组织病理检查

D.附睾硬结大、侵犯整个附睾甚至睾丸，应手术治疗

E.术前须查明是否伴有其他部位结核，先正规抗结核治疗


正确答案：C

第4题：

多选题
下列哪些病症需行附睾切除术（　）
A

急性附睾炎

B

慢性附睾炎反复发作

C

附睾小囊肿

D

附睾结核呈急性炎症

E

附睾结核形成脓肿窦道


正确答案： E,D
解析： 暂无解析

第5题：

附睾切除的手术要点。


正确答案:附睾切除的手术要点是：（1）切口的选择：阴囊根部前外侧纵行切口，逐层切开阴囊各层至睾丸鞘膜壁层，将鞘膜囊包裹的阴囊内容物一并挤出切口外。（2）附睾的探查、游离和切除：避开精索，切开睾丸鞘膜，显露睾丸、附睾及精索，检查附睾病变大小、范围及与周围组织粘连程度。组织钳提起附睾头部，用小圆刀或剪刀自附睾头部与睾丸间锐性分离附睾头，将其自睾丸上游离出来，注意不要损伤邻近的精索血管。进一步向下游离附睾体、尾部。如粘连紧密也可在附睾的脏层鞘膜表面进行游离，以避免损伤精索血管。附睾完全游离后，于高位切断输精管。（3）输精管残端处理：切断的输精管残端用苯酚、乙醇及盐水涂拭，再用丝线结扎。若为附睾结核，应将输精管残端经阴囊根部另一皮肤戳口拉出，固定于皮肤上，以免残端引起切口感染。（4）切口的缝合：若病变累及睾丸，根据睾丸受累的范围、程度做睾丸部分切除或全切除。若为双侧性病变则应尽量保留睾丸组织。睾丸创面用细丝线间断缝合。切除多余的睾丸鞘膜，彻底止血，翻转缝合。缝合精索外筋膜，以覆盖精索血管。还纳睾丸，于切口下缘或从阴囊底部另戳一小切口，置入橡皮片引流（结核患者应尽量不放引流）。阴囊皮肤切口用细丝线作间断垂直褥式缝合。（5）注意要点①附睾结核合并有阴囊窦道者，应环绕窦道口作梭形切口，以减少窦道污染。②精索血管在附睾头部内侧进入睾丸，剥离附睾头部时，应紧贴附睾壁以免损伤精索血管。③术中应彻底止血，尤其是附睾结核患者，经仔细止血后，尽量不要放置引流。

第6题：

简述附睾切除术手术适应证？


正确答案: ①附睾结核：附睾结核经抗结核治疗无效，及已形成寒性脓肿并与阴囊皮肤粘连或已形成窦道者。
②附睾非特异性炎症：慢性非特异性附睾炎经非手术治疗长期末愈，且症状明显又无生育要求者。
③附睾肿块：病因不明的附睾肿块。

第7题：

睾丸切除的手术要点。


正确答案:睾丸切除的手术要点：（1）单纯性睾丸切除术①皮肤消毒，采用阴囊根部切口，切口长约5cm。切开皮肤及皮下各层。②游离出精索，分别结扎精索中输精管、精索动脉和静脉，并切断。③向下游离，切断睾丸系带可剥离切除整个睾丸及附睾。④局部放置橡皮引流条一根，切口作间断缝合，创面加压包扎。（2）根治性高位睾丸切除术①施行腹股沟内韧带上方斜切口。②经腹股沟管显露并游离精索。③首先用无损伤的血管钳在腹股沟内环处分别夹住精索血管和输精管。钝性分离阴囊根部腔隙及附睾周围，轻提精索将睾丸移出阴囊。钳夹、切断睾丸引带，残端结扎。④于腹股沟管内环处，分别钳夹、切断、结扎精索动脉和输精管，游离睾丸时切勿损伤睾丸白膜及肿瘤包膜。⑤仔细止血，阴囊底部戳创置引流物。伤口加压包扎或压沙袋。

第8题：

课件中,病例一胃空肠结肠瘘形成的原因为()。

A、没有按照胃溃疡病的手术要点去切除，窦没切除

B、原手术切除范围不够

C、原手术后胃窦任存在

D、手术方式不对


答案：A

第9题：

问答题
睾丸切除的手术要点。

正确答案： 睾丸切除的手术要点：
(1)单纯性睾丸切除术
①皮肤消毒，采用阴囊根部切口，切口长约5cm。切开皮肤及皮下各层。
②游离出精索，分别结扎精索中输精管、精索动脉和静脉，并切断。
③向下游离，切断睾丸系带可剥离切除整个睾丸及附睾。
④局部放置橡皮引流条一根，切口作间断缝合，创面加压包扎。
(2)根治性高位睾丸切除术
①施行腹股沟内韧带上方斜切口。
②经腹股沟管显露并游离精索。
③首先用无损伤的血管钳在腹股沟内环处分别夹住精索血管和输精管。钝性分离阴囊根部腔隙及附睾周围，轻提精索将睾丸移出阴囊。钳夹、切断睾丸引带，残端结扎。
④于腹股沟管内环处，分别钳夹、切断、结扎精索动脉和输精管，游离睾丸时切勿损伤睾丸白膜及肿瘤包膜。
⑤仔细止血，阴囊底部戳创置引流物。伤口加压包扎或压沙袋。
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
老张从1991年开始，下腹常有下坠感。后经检查确诊为：睾丸附睾正常，双精索静脉曲张，可手术治疗。手术出院后下腹部疼痛难忍，3个月后，阴毛和腋毛开始脱落，喉结变小，声音变细变尖，乳房增大，性功能完全丧失，下腹下坠感更加严重。专家会诊结果为：双侧附睾被切除;还需做双侧精索静脉曲张手术，才能解决下坠问题。老张向手术医师询问情况，得到的回答是：“因为你附睾有炎症，只好切除。按你的年龄也可以把它切除了。这样还可以预防前列腺增生。”对这一问题，说法正确的是
A

手术是经家属签字同意的，所以，医师不必负责任

B

医师能结合实际情况，根据病人年龄及今后生活着想，施予手术是正确的

C

这体现了医师的特殊干涉权

D

手术时情况紧急，医师出于责任感，无需病人及家属知情同意

E

医师未经病人及其家属同意，切除双侧附睾，侵犯了病人的知情同意权


正确答案： C
解析： 暂无解析

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