单选题患儿,女,3岁。近1周来发热,体温39℃,咳嗽、气促、发绀,双肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。 初步考虑为()A 败血症B 伤寒C 肺炎D 粟粒性肺结核E 原发性肺结核

题目
单选题
患儿,女,3岁。近1周来发热,体温39℃,咳嗽、气促、发绀,双肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。 初步考虑为()
A

败血症

B

伤寒

C

肺炎

D

粟粒性肺结核

E

原发性肺结核

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第1题:

患儿,3岁,1个月前患麻疹,近2周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻哕音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是

A.支气管肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.粟粒型肺结核

D.原发性肺结核

E.麻疹肺炎


正确答案:C

第2题:

患儿,3岁,2周前患麻疹,近1周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻啰音,结核菌素试验阳性。X线胸片:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能的诊断是

A.麻疹肺炎

B.支气管肺炎

C.急性粟粒型肺结核

D.原发型肺结核

E.金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案:C

第3题:

患儿女,4岁。近1个月来,不规则中等度发热、乏力、食欲缺乏。查体:消瘦,38.3℃,肝肋下3cm,脾肋下2cm,胸片提示。双肺广泛分布,"粟粒"大小的结节状阴影,伴右肺门影扩大,该病儿诊断可能是

A、原发型肺结核

B、粟粒型肺结核

C、小叶性干酪型肺炎

D、原发型肺结核+粟粒型肺结核

E、粟粒型肺结核+干酪型肺炎


参考答案:B

第4题:

患儿,4岁,3周前患麻疹,近1周来发热,体温39.2℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下3.1cm,脾肋下1.9cm,结核菌素试验(-)。X线胸片显示:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是

A.支气管哮喘
B.肺炎链球菌肺炎
C.粟粒型肺结核
D.原发型肺结核
E.麻疹肺炎

答案:C
解析:
原发综合征的X线典型特征是由肺部原发灶、发炎的淋巴管和肿大的肺门淋巴结组成的哑铃形双极影:急性粟粒型肺结核一般起病后2周X线胸片可见自肺尖到肺底均匀布满大小相等、密度相同、境界分明、如粟粒状的典型阴影,对诊断起决定性作用。

第5题:

患儿,3岁,1个月前患麻疹,近2周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是

A.支气管肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.粟粒型肺结核

D.原发型肺结核

E.麻疹肺炎


正确答案:C

第6题:

患儿,4岁,3周前患麻疹,近1周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,结核菌素试验阳性。X线胸片:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。该患儿最可能的诊断是

A.麻疹肺炎

B.支气管肺炎

C.急性粟粒型肺结核

D.继发性肺结核

E.肺炎链球菌肺炎


正确答案:C
胸部x线片常对诊断急性粟粒性肺结核起决定性作用,在起病后2~3周胸部X线摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。

第7题:

患儿3岁,1个月前患麻疹,近2周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性,X线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影,可能诊断是( )

A.支气管肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.粟粒性肺结核

D.原发型肺结核

E.麻疹肺炎


正确答案:C

第8题:

女,3岁,1个月前患麻疹,近2周来发热T39℃,咳嗽,气促。双肺呼吸音粗,未闻啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm。结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是( )

A、腺病毒肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、粟粒性肺结核

D、原发型肺结核

E、麻疹肺炎


参考答案:C

第9题:

患儿3岁,五个月前患麻疹,近2周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是()

A、腺病毒肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、栗粒性肺结核

D、原发型肺结核

E、麻疹肺炎


标准答案:C

第10题:

患儿,3岁。4周前患麻疹,近1周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻啰音,结核菌素试验阳性。X线胸片:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能的诊断是( )。

A.麻疹肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.急性粟粒型肺结核
D.支气管肺炎
E.原发性肺结核

答案:C
解析:
结核菌素试验可测定受试者是否感染过结核杆菌。急性粟粒型肺结核是由于大量的结核杆菌一次侵入机体,沿血行(血液循环)进入肺内而形成,肺内表现为许多大小一致的粟粒状致密阴影,最典型的粟粒型肺结核呈现三均匀征象,即粟粒状阴影大小均匀、肺野分布均匀、阴影密度均匀,也有人称之为“三均匀综合征”。

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