患儿女,4岁。近1个月来,不规则中等度发热、乏力、食欲缺乏。查体:消瘦,38.3℃,肝肋下3cm,脾肋下2cm,胸片提示

题目
单选题
患儿女,4岁。近1个月来,不规则中等度发热、乏力、食欲缺乏。查体:消瘦,38.3℃,肝肋下3cm,脾肋下2cm,胸片提示。双肺广泛分布,"粟粒"大小的结节状阴影,伴右肺门影扩大,该病儿诊断可能是()
A

原发型肺结核

B

粟粒型肺结核

C

小叶性干酪型肺炎

D

原发型肺结核+粟粒型肺结核

E

粟粒型肺结核+干酪型肺炎

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

患儿女,4岁。近1个月来,不规则中等度发热、乏力、食欲缺乏。查体:消瘦,38.3℃,肝肋下3cm,脾肋下2cm,胸片提示。双肺广泛分布,"粟粒"大小的结节状阴影,伴右肺门影扩大,该病儿诊断可能是

A、原发型肺结核

B、粟粒型肺结核

C、小叶性干酪型肺炎

D、原发型肺结核+粟粒型肺结核

E、粟粒型肺结核+干酪型肺炎


参考答案:B

第2题:

男性,60岁,20年前有黄疸、食欲缺乏,诊断为肝炎。近两个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疽,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑下4cm,质硬、压痛;脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

A.原发性肝癌

B.继发性肝癌

C.肝硬化

D.慢性肝炎

E.结核性腹膜炎


正确答案:A

第3题:

患者男性,60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。现首先应检测的是

A、血氨

B、甲胎蛋白

C、血清胆红素

D、血清白蛋白

E、血清ALT和AST


参考答案:B

第4题:

男,38岁,1个月来乏力、食欲缺乏,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/l,白细胞26×109/l,血小板210×109/l,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗

A、羟基脲
B、三代头孢
C、脾切除
D、DA方案
E、保肝治疗

答案:A
解析:
血象白细胞明显增高,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应,骨髓象以粒系增生为主,其中中性中幼和晚幼及杆状明显增多,故根据题干,该患者诊断为慢性粒细胞白细胞,首选的化疗药物是羟基脲,故选A。

第5题:

患儿男,4岁。患室间隔缺损,近1周来发热、消瘦、乏力,查体发现结膜有出血点,肝肋下2cm,脾肋下1cm。护士应观察病情,注意除外

A、增加营养,增强体质

B、预防上呼吸道感染

C、避免情绪激动和剧烈哭闹

D、掌握合理的生活制度和活动量

E、按时进行预防接种


参考答案:E

第6题:

患者,男性,60岁。20年前曾患肝炎,近2个月来食欲减退、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm,移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是( )。

A.血清白蛋白

B.血氨

C.血清胆红素

D.甲胎蛋白

E.血清ALT和AST


正确答案:D

第7题:

4岁小儿,患室间隔缺损,近一周来发热、消瘦、乏力,医生查体发现患儿结膜有出血点,肝肋下2cm,脾肋下1cm,护士应观察病情,注意除外( )


正确答案:E

第8题:

患者,男性,60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是

A、血氨

B、甲胎蛋白

C、血清胆红素

D、血清白蛋白

E、血清ALT和AST


参考答案:B

第9题:

男性,68岁.20年前有黄疸、食欲缺乏病史,临床诊断为“肝炎”.近2个月来食欲缺乏、消瘦,伴肝区疼痛.查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2. 5cm、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音(+).则下列哪项应在临床上首先考虑

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.结核性腹膜炎


正确答案:C
102.答案[C] 解析:患者为老年男性,既往有肝炎病史,近来食欲缺乏、消瘦、肝区痛、肝大、压痛、脾大、腹水。综合以上症状和体征,诊断应首先考虑肝癌。原发性肝癌多发生在肝硬化基础上,二者鉴别常有困难。但肝硬化患者短期内明显消瘦,肝区痛等表现应考虑肝癌的可能,加之查体肝大,压痛,更应首先考虑原发性肝癌,因为肝硬化患者一般肝缩小,在发生肝癌时肝方可增大。

第10题:

患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

对病因诊断最有价值的辅助检查是

A、腹部B超
B、腹部CT
C、肝功能
D、抗HCMVIgG
E、胸片

答案:D
解析:
HCMV感染的临床表现常难与其他病原感染相区别,故病原学检查是诊断的唯一可靠依据。抗HCMVIgM是原发感染或活动性感染标志(再发感染时常再现,其水平低于原发感染时)。抗HCMVIgG阳转表明原发感染,双份血清抗体滴度≥4倍增高提示活动性感染。

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