颅脑损伤病人出现小脑幕切迹病征象时，手术清除血肿最迟不能超过（）。

患者男性，42岁。颅脑损伤后立即出现 一侧瞳孔散大，其原因是

A．发生小脑幕切迹疝

B．脑干损伤

C．原发性动眼神经损伤

D．丘脑损伤

E．小脑损伤

( 70～71 题共用备选答案)

男，60岁。急性硬脑膜下血肿行血肿清除术后，意识障碍加深，瞳孔不等大，呼吸变慢，脉搏减慢，呼吸道分泌物增多。初步诊断为小脑幕切迹疝。

第 70 题 急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是（ ）

颅脑损伤病人出现小脑幕切迹病征象时，手术清除血肿最迟不能超过

A、15分钟

B、30分钟

C、1小时

D、2小时

E、3小时

男性，34岁。车祸致头部外伤。伤后右耳流血性液，烦躁不安，呕吐少量胃内容物，给予抗炎、止血及少量镇静剂治疗。伤后第2天病人逐渐安静，右耳出血停止。第3日晨发现患者左侧瞳孔散大，急诊开颅手术，经抢救无效死亡。本例应诊断为A、右侧外耳道裂伤，脑出血

B、右侧中颅窝骨折，右颞脑挫裂伤，小脑幕切迹疝

C、右侧中颅窝骨折，右颞急性硬脑膜外血肿，小脑幕切迹疝

D、右侧中颅窝骨折，左侧颞部急性硬脑膜下血肿，小脑幕切迹疝

E、开放性颅脑损伤，右侧颞部急性硬膜下血肿，右中颅窝骨折，小脑幕切迹疝

患者伤后第二天的神志改变说明A、病情好转

B、意识障碍加重

C、恢复过程中

D、颅内出现继发性损害

E、无意义

患者女，68岁。车祸后出现颅脑损伤，先出现双侧瞳孔时大时小，变化不定，提示可能是

A、颅内压增高

B、小脑幕切迹疝

C、脑干缺血

D、枕骨大孔疝

E、颅内血肿

患者女，68岁，车祸后出现颅脑损伤，先出现双侧瞳孔时大时小，变化不定，提示可能是()。

A.颅内压增高

B.小脑幕切迹脑疝

C.脑干缺血

D.枕骨大孔疝

E.颅血肿