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患者，女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行

题目
单选题
患者，女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。患者术前常规准备不包括（）
A

积极应用抗生素

B

术前3～5天用1：5000高锰酸钾坐浴

C

采用羊膜法的成形术术前24小时内留置羊膜

D

术前1天备皮

E

术前1天合血

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第1题：

患者，女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。患者术前常规准备不包括A、积极应用抗生素

B、术前3～5天用1：5000高锰酸钾坐浴

C、采用羊膜法的成形术术前24小时内留置羊膜

D、术前1天备皮

E、术前1天合血

患者住院后完善各项检查，1周后在腰硬联合麻醉下行阴道成形术。术后护理措施正确的是A、术后应去枕平卧24小时

B、会阴水肿时给予50%硫酸镁湿热敷

C、保留尿管长期开放通畅

D、术后第1天开始每日更换模具

E、术后常规给予镇静剂

患者术后14天康复出院，出院健康指导不包括A、出院后遵医嘱更换模具

B、多吃富含粗纤维的食物，保持大便通畅

C、每次更换模具前应先进行阴道冲洗

D、出院后不间断放置模具3～6个月

E、模具脱落后，应立即放入


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第2题：

14岁女生，近3个月来出现周期性下腹部疼痛，伴肛门坠胀，无月经来潮。妇科检查见外阴发育正常，无阴道口，肛诊触及增大的子宫，有压痛。可能的诊断是

A．处女膜闭锁

B．先天性无阴道

C．闭经

D．子宫内膜异位症

E．多囊卵巢综合征


正确答案：B

第3题：

患者女性，28岁。因婚后性交困难就诊。妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫。诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。该患者术前常规准备不包括A、积极应用抗生素

B、术前3～5天用1：5000高锰酸钾坐浴

C、采用羊膜法的成形术，术前24小时内留置羊膜

D、术前1天备皮

E、术前1天合血

该患者住院后完善各项检查，1周后在腰硬联合麻醉下行阴道成形术。术后的护理措施正确的是A、术后应去枕平卧24小时

B、会阴水肿时给予50%硫酸镁湿热敷

C、保留导尿管长期开放通畅

D、术后第1天开始每天更换模具

E、术后常规给予镇静剂

该患者术后第14天康复出院，出院健康指导不包括A、出院后遵医嘱更换模具

B、多吃富含粗纤维的食物，保持大便通畅

C、每次更换模具前应先进行阴道冲洗

D、出院后不间断放置模具3～6个月

E、模具脱落后，应立即放入


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第4题：

妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是

A．处女膜闭锁

B．完全性阴道横隔

C．阴道下段闭锁

D．阴道纵隔

E．先天性无阴道一无子宫


正确答案：AC

第5题：

女,24岁,月经从未来潮。妇科检查:外阴、阴道发育正常,子宫颈呈圆锥形,较长,子宫体小,宫颈与宫体之比为1:1,两侧附件阴性。根据上述检查,首先考虑的诊断为

A、始基子宫

B、先天性宫颈闭锁

C、幼稚子宫

D、先天性卵巢发育不良

E、女性假两性畸形


参考答案：C

第6题：

关于先天性无阴道的临床特征不正确的是()。

A.几乎均合并无子宫或仅有残迹子宫，卵巢一般均正常

B.染色体检查对协助诊断无意义

C.无阴道口或仅在阴道外口见一浅凹隐窝，或见2cm短浅阴道盲端

D.青春期原发性闭经，或婚后性交困难

E.超声对协助诊断无意义


正确答案：B

第7题：

23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。最可能的诊断应该是A、继发性闭经

B、原发性闭经

C、阴道闭锁

D、先天性处女膜闭锁

E、先天性肾上腺皮质增生

F、雄激素不敏感综合征

G、Turner综合征

H、先天性无阴道

患者首先应行哪项检查A、妇科超声检查

B、泌尿系统检查

C、血常规检查

D、肝肾功能检查

E、心电图检查

F、肿瘤标记物检查

G、妇科内分泌检查

H、甲状腺功能检查

盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查A、染色体核型分析

B、泌尿系统检查

C、血常规检查

D、肝肾功能检查

E、心电图检查

F、肿瘤标记物检查

G、胸片检查

H、腹腔镜探查

I、血睾酮测定

患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为A、雄激素不敏感综合征

B、先天性无阴道或MRKH综合征

C、Turner综合征

D、处女膜闭锁

E、混合性生殖腺发育不全

F、单纯性生殖腺发育不全

G、青春期延迟

患者被诊断为MRKH综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法不包括A、乙状结肠阴道成形术

B、腹膜代阴道术

C、阴道切开术

D、子宫切除术

E、机械压迫法

F、皮瓣代阴道术

G、回肠代阴道术

H、人工周期治疗


参考答案：问题 1 答案：BH


问题 2 答案：A


问题 3 答案：ABH


问题 4 答案：B


问题 5 答案：CDH

第8题：

女性，60岁，因阴道流血20日就诊。该患者应该进行的最重要的定性诊断检查是A、宫内膜诊刮行病理检查

B、腹部B超检查

C、腹部CT检查

D、妇科阴道镜检查

E、妇科宫颈液基细胞检查

该患者最可能患的疾病是A、子宫内膜癌

B、老年性阴道炎

C、子宫功能性出血

D、慢性宫颈炎

E、卵巢肿瘤


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第9题：

先天性无阴道患者临床特征下列不包括哪项

A、几乎均合并无子宫或痕迹子宫

B、卵巢一般均正常

C、阴道口黏膜向外凸起，紫蓝色

D、15％合并泌尿道畸形

E、婚后性交困难


参考答案：C

第10题：

患者，女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。

患者术前常规准备不包括
A.积极应用抗生素
B.术前3～5天用1：5000高锰酸钾坐浴
C.采用羊膜法的成形术术前24小时内留置羊膜
D.术前1天备皮
E.术前1天合血

答案：A
解析：
1.阴道成形术前无需使用抗生素，术后可预防性应用抗生素。

3.出院后正确的健康指导关系到手术的成败与否，出院后每日更换模具，更换前应先洗手，再用1：40碘伏溶液冲洗阴道，并将模具全部放入阴道内，之后使用卫生带兜紧，一旦脱落，应在15～20分钟内重新放入1个无菌阴道模具。不间断放置模具3～6个月后医生会根据具体情况，酌情减少带模具的时间。

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