男,74岁,COPD患者,经反复内科治疗后仍感呼吸困难不适,需卧床吸氧,TLC://180%,RV:270%,FEVl:

题目
单选题
男,74岁,COPD患者,经反复内科治疗后仍感呼吸困难不适,需卧床吸氧,TLC://180%,RV:270%,FEVl:32%,PaO2:66mmHg,PaCO2:43mmHg,胸片及CT示双上肺小叶中央型肺气肿并右上肺大泡,应首先考虑行何种手术治疗()
A

肺大疱引流术

B

肺大疱切除术

C

右侧肺减容术

D

双肺减容术

E

右侧单肺移植术

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第1题:

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaOz58mmHg,PaCO3 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A.Vc正常、FEVl%.正常、RV/TIJC<40%.

B.VC降低、FEVl%.正常、RV/TLC<40%.

C.VC降低、FEV1%.增加、RV/TLC>40%.

D.VC正常、FEVl%.降低、RV/TILC<40%.

E.VC降低、FEVl%.降低、RV/TLC>40%.


正确答案:E
解析:喘支30年,结合血气分析Pa0258mmHg,PAC0255mmHg,考虑合并2型呼衰,所以呼吸功能检查应该VC降低、FEV1%.降低、RV/TLC>40%.。

第2题:

哮喘发作不会出现( )

A.FEVl/FVC下降

B.PEER降低

C.RVF、RC增加

D.RV/TLC增加

E.DLCO增加


正确答案:E

第3题:

以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义

A.RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEVl>正常60%

B.RV/TLC>40%,MW>预计值80%,FEVl<正常60%

C.RV/TLC>40%,FEV1<预计值80%,FEV1/FVC<正常70%

D.RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常60%

E.RV/TLC<40%,MW<预计值80%,FEV1<正常60%


正确答案:C
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第4题:

COPD患者肺功能的特点不包括()

  • A、FVC减少
  • B、FEV1.0/FVC减少
  • C、RV/TLC增加
  • D、MMEF降低
  • E、FRC减少

正确答案:E

第5题:

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3d。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析Pa02 58mmH9,PaC02 55mmH9。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A.VC正常、FEVl%正常、RV/TLC<40%

B.VC降低、FEVl%正常、RV/TLC<40%

C.VC降低、FEVl%增加、RV/TLC>40%

D.VC正常、FEVl%降低、RV/TLC<40%

E.VC降低、FEVl%降低、RV/TLC>40%


正确答案:E
考点:COPD的检查方法

第6题:

胃食管反流病患者抗反流手术指征( )

A、内科治疗无效

B、内科治疗虽有效,但患者不能忍受长期服药

C、由反流引起的食管狭窄

D、经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄

E、由反流引起严重呼吸道疾病


参考答案:ABDE

第7题:

评估呼吸气流是否受限最常用的指标是

A.残气量/肺总量(RV/TLC}

B.FEVl%预计值

C.峰流速(PEF)

D.FEVl/FVC

E.用力肺活量(FVC)


正确答案:D
第一秒用力呼气容积(FEVl)/用力肺活量(FVC)是用来评估呼吸气流是否受限的最常用指标。

第8题:

患者,女,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO58mmHg,PaO55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A.VC正常、FEV%正常、RV/TLC<40%

B.VC降低、FEV%正常、RV/TLC<40%

C.VC降低、FEV%增加、RV/TLC>40%

D.VC正常、FEV%降低、RV/TLC<40%

E.VC降低、FEV%降低、RV/TLC>40%


正确答案:E

第9题:

下列检査结果中和阻塞性通气功能不符合的是


A. FVC下降
B. FEVL0/FVC下降
C. RV/TLC下降
D. FEVL0下降

答案:C
解析:

第10题:

能提示COPD患者发生肺气肿的是()。

  • A、FEV1下降
  • B、FVC下降
  • C、TLC增加
  • D、一氧化碳弥散量下降
  • E、RV/TLC增加

正确答案:E

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