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青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活

题目
单选题
青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为（）
A

脊髓型颈椎病

B

颈型颈椎病

C

神经根型颈椎病

D

枕大神经痛

E

落枕

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

男，32岁，诉说颈部酸胀不适，不知把头颈放在何处，无手麻脚麻等症状，最可能的诊断是( )。

A.脊髓型颈椎病

B.颈型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.神经根型颈椎病

E.交感型颈椎病


参考答案：B

第2题：

患者，女性，72岁，颈肩酸胀、肢体麻木3年余，步态不稳1年，加重2个月，MRI等检查后诊断为“颈椎病”，该患者非手术治疗方法错误的是

A．颌枕带牵引

B．颈托和围领的固定

C．绝对卧床休息

D．理疗药物

E．推拿按摩


正确答案：C

第3题：

以下哪项不属于PICC置管后出现导管异位的临床表现( )

A、上肢酸胀

B、穿刺点及周围皮肤出现水疱

C、头痛不适

D、胸痛、腋下疼痛


正确答案：B

第4题：

女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。

首选治疗是( )
A.口服非甾体消炎药
B.痛点注射
C.推拿按摩
D.颈椎牵引

答案：D
解析：
①15题题干给出的是神经根受损症状，故答案为A；②牵拉神经根可诱发受损症状，借此进行鉴别诊断，故16题答案为B；③神经根型颈椎病的影像学表现为钩椎关节增生，相应椎间孔狭窄，只有在斜位上才能显示出来，故17题答案为C；④颈椎牵引可使椎间隙增宽，减轻对神经根或椎动脉的刺激，适用于神经根型，故18题答案为D。

第5题：

女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。

最有意义的影像学检查是( )
A.张口位片
B.颈椎正位片
C.颈椎三位片
D.颈椎过伸位片

答案：C
解析：

第6题：

神经根型颈椎病的主要临床表现为

A、颈肩部疼痛或颈肩部酸胀沉重感，放射到一侧上肢

B、眩晕，头痛

C、四肢乏力，行走不稳

D、心慌，视觉障碍

E、交感神经兴奋症状


参考答案：A

第7题：

脊髓型颈椎病的主要表现为( )

A、颈部肌肉紧张、疼痛、酸胀、僵硬

B、双下肢无力、沉重感和麻木，可以出现四肢腱反射亢进，巴宾斯基征阳性

C、旋转时引起眩晕发作，跌倒等，引颈、旋颈试验阳性

D、有交感神经受压的症状，如出汗，心慌，胃部不适等


答案：B

第8题：

青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为A、脊髓型颈椎病

B、颈型颈椎病

C、神经根型颈椎病

D、枕大神经痛

E、落枕

该患者可能的阳性体征是A、颈椎牵引试验阳性

B、神经根牵拉试验阳性

C、棘突间及椎旁有压痛

D、Hoffmann征阳性

E、单侧上肢肌力减弱

若该患者行颈椎MRI检查，可能出现的异常为A、颈椎间盘突出

B、颈椎黄韧带肥厚

C、颈椎生理曲度变直或反曲

D、颈椎脊髓信号改变

E、颈椎骨质增生明显

该患者不需要的治疗方式为A、注意休息，适当活动颈椎

B、改变生活与工作中的不良姿态及体位，调整姿势

C、必要时可行药物辅助治疗

D、急性期需要行手术治疗

E、物理治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D

第9题：

女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。

查体中最有意义的体征是( )
A.颈部压痛
B.上肢牵拉试验阳性
C.颈椎活动受限
D.上肢感觉异常

答案：B
解析：

第10题：

女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。

最可能的诊断是( )
A.神经根型颈椎病
B.肩周炎
C.颈椎间盘突出症
D.颈椎管狭窄症

答案：A
解析：

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