患者，男，50岁，教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛，头颈部活动受限，天前开始出现右上肢麻木，以右手拇指和食指明显，咳嗽时手指的麻木症状加重，并伴有头昏和枕部疼痛颈椎病中的哪一型一般不适合采用颈椎的旋转手法治疗（）。A、颈型颈椎病B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎动脉型颈椎病

题目

患者，男，50岁，教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛，头颈部活动受限，天前开始出现右上肢麻木，以右手拇指和食指明显，咳嗽时手指的麻木症状加重，并伴有头昏和枕部疼痛颈椎病中的哪一型一般不适合采用颈椎的旋转手法治疗（）。

A、颈型颈椎病
B、神经根型颈椎病
C、脊髓型颈椎病
D、交感神经型颈椎病
E、椎动脉型颈椎病

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第1题：

(题干)45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(＋)，右中指痛觉减弱。初步诊断考虑是A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.混合型颈椎病

考虑受压的神经根是A.C4

B.C5

C.C6

D.C7

E.C8

如患者开始双下肢乏力、麻木，易跪倒；Hoffmann征(＋)，Babinski征(＋)，需考虑伴有A.颈型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.脑卒中

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：A
神经根型颈椎病临床症状特点是头、颈、肩、背痛，手、臂麻，特征性检查压颈试验(＋)，臂丛牵拉试验(＋)，受凉是诱因。

问题 2 答案解析：D
C7受压可出现示、中指感觉异常。

问题 3 答案解析：B
脊髓型颈椎病临床症状特点是四肢无力、麻（多从下肢开始），特征性检查：Hoffmann征(＋),Babinski征(＋)。

第2题：

（2013）手指麻木伴上肢放射痛，压头试验阳性，最可能的颈椎病类型是

A. 椎动脉型颈椎病

B. 脊髓型颈椎病

C. 交感神经型颈椎病

D. 神经根型颈椎病F.复合型颈椎病

正确答案：D
略

第3题：

患者，男性，40岁。主诉：颈肩部疼痛及僵硬，向上肢放射，单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛，当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。该患者所患颈椎病分型为

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、混合型颈椎病

参考答案：A

第4题：

患者男，65岁。近两个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病

A:神经根型颈椎病
B:脊髓型颈椎病
C:椎动脉型颈椎病
D:交感神经型颈椎病
E:复合型颈椎病

答案：B

解析：

下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典型表现。脊髓型颈椎病症状最重。根据脊髓受压部位和程度不同，可产生不同的临床症状，如上肢表现有手部麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退；下肢麻木，行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地；躯干部可有束胸感；随着病情加重，出现排便、排尿功能障碍。

第5题：

患者，男，50岁，教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛，头颈部活动受限，天前开始出现右上肢麻木，以右手拇指和食指明显，咳嗽时手指的麻木症状加重，并伴有头昏和枕部疼痛最可能的诊断A、神经根型颈椎病

B、交感神经型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、脊髓型颈椎病

E、颈型颈椎病

如果是颈椎病变，最可能的节段为A、C2～3

B、C3～4

C、C4～5

D、C5～6

E、C6～7

如果患者右手的麻木症状以食指和中指为主，那么病变的节段为A、C2～3

B、C3～4

C、C4～5

D、C5～6

E、C6～7

下列哪项特殊检查适用于神经根型颈椎病A、Mills氏试验

B、臂丛牵拉试验

C、搭肩试验

D、Yergason氏试验

E、Finkelstein氏试验

颈椎病中的哪一型一般不适合采用颈椎的旋转手法治疗A、颈型颈椎病

B、神经根型颈椎病

C、脊髓型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、椎动脉型颈椎病

如无特殊要求，颈椎牵引一般采用的体位是A、头部略向前倾

B、头部直立

C、头部略向后伸

D、头部极度前倾

E、头部极度后伸

如无特殊要求，颈椎牵引一般的时间是A、10分钟

B、20分钟

C、30分钟

D、40分钟

E、50分钟

如无特殊要求，颈椎牵引一般的重量是A、2～5kg

B、5～8kg

C、8～10kg

D、10～15kg

E、15～20kg

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

问题 4 答案：B

问题 5 答案：C

问题 6 答案：A

问题 7 答案：C

问题 8 答案：A

第6题：

有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛并伴有手指麻木见于()

A、神经根型颈椎病

B、椎动脉型颈椎病

C、交感神经型颈椎病

D、脊髓型颈椎病

参考答案：A

第7题：

出现颈肩部疼痛并伴有手指麻木的颈椎病可能是哪一型()。

A.神经根型

B.颈椎型

C.交感神经型

D.脊髓型

正确答案：A

第8题：

45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。初步诊断考虑是A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、混合型颈椎病

考虑受压的神经根是A、C4

B、C5

C、C6

D、C7

E、C8

如患者开始双下肢乏力、麻木，易跪倒；Hoffmann征（+），Babinski征（+），需考虑伴有A、颈型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、脑卒中

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：D

问题 3 答案：B

第9题：

患者男性，40岁。主诉：颈肩部疼痛及僵硬，向上肢放射，单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛，当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。该患者所患颈椎病分型为

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、颈型颈椎病

参考答案：A

第10题：

A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.颈型颈椎病

答案：A

解析：

神经根型颈椎病也较多见，主要是出现根性痛而在发病早期即引起病人注意，所以病人前去就医的时间早，疗效当然也好，约90%以上的病人可以自愈。

题目

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