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超声引导下肝脏穿刺禁忌证包括（　　）。

题目
多选题
超声引导下肝脏穿刺禁忌证包括（　　）。
A

凝血功能异常

B

呼吸急促、精神紧张不合作

C

穿刺针不易到达病变区

D

可能损伤邻近脏器

E

肝包虫病和较大的血管瘤

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第1题：

单选题
超声图像上肝方叶与尾状叶的分界标志是（　　）。
A

肝左静脉

B

门静脉左支矢状段

C

门静脉左支横段

D

静脉韧带

E

肝圆韧带


正确答案： A
解析：
肝方叶与尾状叶的分界是门静脉左支横段，位于横沟内。

第2题：

单选题
对脾脏位置描述错误的是（　　）。
A

脾膈面和左肋膈窦相邻

B

前面与7～9肋相对

C

脾门处与胰尾临近

D

下端与结肠脾曲相依

E

后下方与左肾、左肾上腺相邻


正确答案： B
解析：
脾脏位于左季肋区，相当于第9～11肋深面的左侧膈和胃之间，其长轴与第10肋方向基本一致。脾脏内侧与胃、胰尾、左肾和结肠脾区邻接；在横膈的后方，左侧胸膜、左肺和肋骨与脾相邻。

第3题：

单选题
门静脉由哪些静脉组成（　　）。
A

脾静脉、门静脉右支

B

肝静脉左支、肝静脉右支

C

门静脉左支、门静脉右支

D

脾静脉、肠系膜上静脉

E

脾静脉、肠系膜下静脉


正确答案： C
解析：
门静脉主干有脾静脉及肠系膜上静脉汇合而成，再进入肝脏。

第4题：

单选题
急性胰腺炎诊断中具有重要意义的检查是（　　）。
A

左上腹部压痛

B

腹胀

C

血和尿淀粉酶升高

D

心率加快或血压降低

E

腹部移动性浊音


正确答案： D
解析：
急性胰腺炎血尿淀粉酶升高明显，是诊断胰腺炎的重要指标，另外四种临床表现在其他疾病中可以出现。

第5题：

单选题
患者肝脏检查发现囊性包块，表现为“囊中囊”。2年后复查，发现此囊性包块表现为“水上百合花”征。可以诊断为（　　）。
A

多囊性肝棘球蚴囊肿

B

肝多发囊肿

C

肝胆管囊肿与胆管相通

D

肝脓肿液化不全

E

肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化


正确答案： E
解析：
囊中囊是肝包虫囊肿（肝棘球蚴囊肿）特征性表现，当出血坏死时，囊壁塌瘪、收缩内陷、卷曲皱褶，表现为“水上百合花”征。

第6题：

单选题
关于小肝癌的描述，错误的是（　　）。
A

实性结节后方多有轻度增强效应

B

实性结节周围可见低回声晕环

C

＜5cm的强回声结节，后方伴有声衰减

D

彩色多普勒显示“提篮”样血流信号

E

多是＜3cm的实性低回声结节


正确答案： A
解析：
小肝癌也称早期肝癌，是指单个肿瘤结节直径小于或等于3cm，或癌结节数目不超过2个，其直径的总和小于或等于3cm的肝癌。

第7题：

单选题
2岁男孩，突发性腹痛，大便带血，腹部可触及包块，包块处探及多层强弱回声团，呈“同心圆征”，最可能诊断是（　　）。
A

肠套叠

B

肠扭转

C

小肠肿瘤

D

急性阑尾炎

E

坏死性小肠炎


正确答案： B
解析：
肠套叠多发生在2岁以内小儿及中老年人，临床表现为腹痛、腹部包块、便血。超声表现为多层肠管呈平行排列，反折处肠管的折叠现象上下对称，横切面为大、中、小3个环状结构形成的偏心性“同心环”或“靶环”状结构。

第8题：

单选题
下列哪一项可作为鉴别胰头癌和壶腹癌的参考（　　）。
A

形态不规则的低回声肿块

B

胰腺轮廓局限性增大

C

混合回声的类圆形肿块

D

推压周围血管和脏器

E

黄疸早，肿块小，常伴胆管、胰管扩张


正确答案： C
解析：
壶腹癌又称壶腹周围癌，常发生于十二指肠乳头或胆管壶腹区；肿瘤可来自主胰管末端、胆总管末端上皮。或来自十二指肠乳头部；壶腹癌早期即可引起胆管梗阻，黄疽发生较早，肿瘤一般较小。

第9题：

单选题
肝脏超声造影的临床意义（　　）。
A

提高肝内病变的检出率

B

协助肝占位性病变的鉴别诊断

C

评估肝脏肿瘤的介入治疗效果

D

以上都对

E

以上都不对


正确答案： C
解析：
肝脏超声造影的临床意义在于能提高肝内病变的检出率、协助肝占位性病变的鉴别诊断以及评估肝脏肿瘤的介入治疗效果。

第10题：

单选题
关于壶腹癌的叙述，错误的是（　　）。
A

肿块回声稍强

B

肝内外胆管扩张明显

C

黄疸为壶腹癌早期症状

D

多伴有主胰管扩张

E

黄疸出现先于胆管扩张


正确答案： E
解析：
无痛性进行性加重的黄疸是壶腹癌的早期症状，肿块向管腔内突入，阻塞胰胆管，胰胆管内压升高，管腔发生代偿性扩张，此时不一定出现黄疸，当管腔内压力明显高于肝内分泌力时才出现黄疸，因此胆管扩张一定先于黄疸出现。

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