有一个24岁的男性患者主诉胃纳不良,明显体重减轻日甚一日,经体检发现皮肤呈青铜色,低血压和肌肉消瘦,实验室检查血清[Na

题目
单选题
有一个24岁的男性患者主诉胃纳不良,明显体重减轻日甚一日,经体检发现皮肤呈青铜色,低血压和肌肉消瘦,实验室检查血清[Na+]125mmol/L,[K+]6.2mmol/L,血浆皮质醇降低,尿17-OHCS降低,血浆ACTH增高,根据以上结果该患者可能的诊断为:(  )。
A

库欣综合征(Cuhing’s syndrome)

B

艾迪森病(Addison’s disease)

C

继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能低下

D

原发性醛固酮增多症

E

肾上腺皮质腺瘤

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第1题:

患者,男性,24岁。因近月食欲欠佳,体重明显减轻就诊。体检:皮肤呈青铜色,低血压和肌肉消瘦;实验室检查:血清[Na ] 125mmol/L,[K ]6.2mmol/L,血浆皮质醇降低,尿17-OHCS降低,血浆ACTH增高。该患者可能的诊断为

A.库欣综合征(Cushing’s Syndrome)

B.艾迪生病(Addison’s disease)

C.继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能低下

D.原发性醛固酮增多症

E.肾上腺皮质腺瘤


正确答案:B

第2题:

患者,女性,30岁,主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,体检发现皮肤全青铜色,患消耗性疾病。实验室检查:血钠132mmol/L,血钾6.0mmol/L,血皮质醇(8:00am)42pg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是

A、Cushing病

B、尿崩症

C、肾上腺皮质功能亢进

D、Addison病

E、医源性ACTH综合征


参考答案:D

第3题:

有一个24岁的男性病人,主诉胃纳不良,明显体重减轻,日甚一日,经体检发现皮肤呈青铜色,低血压和肌肉消瘦,实验室检查血清Na+125mmol/L,K+6.2mmol/L,血浆皮质醇降低,尿17-oHCS降低,血浆ACTtl增高,根据以上结果该病人可能的诊断为( )

A、库欣综合征(CushingsynDromE)

B、艾迪森病(ADDisonsDisEasE)

C、继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能低下

D、原发性醛固酮增多症

E、肾上腺皮质腺瘤


参考答案:B

第4题:

患者女性,30岁。主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,体检:消瘦,皮肤青铜色。实验室检查:血Na132mmol/L,血K6.Ommol/L,血皮质醇(8:00AM)42μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是

A:Cushing病
B:尿崩症
C:肾上腺皮质功能亢进
D:Addison病
E:异源性ACTH综合征

答案:D
解析:
考点:Addison病诊断。解析:原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质,导致糖皮质激素异常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下,低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放,出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

第5题:

男性,24岁,主诉胃纳不良,乏力,体重减轻明显,体检发现皮肤呈青铜色,低血压和肌肉消瘦,实验室检查血清[Na+]125mmol/L,[K+]6.2mmol/I.,血浆皮质醇降低,尿17-OHCS降低,血浆ACTH增高,根据以上结果诊断该病人很可能患有

A.库欣综合征

B.艾迪森病(Addison)

C.继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退

D.原发性醛固酮增多症

E.肾上腺皮质腺瘤


正确答案:B

67.B。艾迪生病(Addison)又称原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,可见低血糖、低血钠、高血钾、高血钙、血浆皮质醇降低,尿17-OHCS降低,血浆ACTH增高等生化检查改变。

第6题:

患者女性,31岁。主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退。体检发现患者消瘦,皮肤青铜色,实验室检查:血钠129mmol/L,血钾6.0mmol/L,血皮质醇(8:00)28μg/L,尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH刺激试验时,血浆皮质醇水平不增加,据此最可能的诊断是

A、异位ACTH综合征

B、Cushing病

C、Addison病

D、继发性垂体的肾上腺皮质功能减退

E、甲状腺功能减退症


参考答案:C

第7题:

患者男性,30岁。主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,体检发现皮肤全青铜色,患消耗性疾病,实验室检查:血Na132mmol/L,血K:6.0mmol/L,血皮质醇(8:00AM):42μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是

A.Cushing病

B.尿崩症

C.肾上腺皮质功能亢进

D.Addison病

E.异源性ACTH综合征


正确答案:D
[答案] D

第8题:

患者男性,年龄63岁,有乏力,虚弱,体重减轻症状,体格检查可发现淋巴结肿大,肝脾肿大,紫癜及黏膜出血,实验室检查时发现血清呈胶胨状难以分离,电泳时血清无法泳动,以下哪项检查具有诊断价值

A、血清补体C3

B、免疫球蛋白IgM

C、自身抗体检查

D、血清白蛋白

E、类风湿因子试验


参考答案:B

第9题:

患者,男性,24岁。因近月食欲欠佳,体重明显减轻就诊。体检:皮肤呈青铜色,低血压和肌肉消瘦;实验室检查:血清[Na+]125mmol/L,[K+]6.2mmol/L,血浆皮质醇降低,尿l7一OHCS降低,血浆ACTH增高。该患者可能的诊断为

A.库欣综合征(Cushin9’S Syndrome)

B.艾迪生病(Addison’S disease)

C.继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能低下

D.原发性醛固酮增多症

E.肾上腺皮质腺瘤


正确答案:B

第10题:

者男性,年龄63岁,有乏力,虚弱,体重减轻症状,体格检查可发现淋巴结肿大,肝脾肿大,紫癜及黏膜出血,实验室检查时发现血清呈胶胨状难以分离,电泳时血清无法泳动,以下哪项检查具有诊断价值()。

  • A、血清补体C3
  • B、免疫球蛋白IgM
  • C、自身抗体检查
  • D、血清白蛋白
  • E、类风湿因子试验

正确答案:B

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