女性,50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月,休息后好转,但活动过久疼痛加剧,不发热,双下肢无放射痛,腰椎旁有压痛。为进

题目
单选题
女性,50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月,休息后好转,但活动过久疼痛加剧,不发热,双下肢无放射痛,腰椎旁有压痛。为进一步明确诊断,下列检查最有意义的是()
A

ECT

B

血常规

C

尿常规

D

全肠钡餐透视

E

腰椎X线平片

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第1题:

某男性患者,63岁,工人,20年前无明显原因出现左腰部酸胀痛,以晨起、久坐后明显,活动后腰痛好转,放射到左臀部或股后,卧床休息时疼痛不明显,夜间疼痛无明显加重,不影响睡眠,饮食正常,体重无明显减轻。体查:腰椎生理弯曲变平,脊柱弹性差,活动度差,双侧腰竖脊肌痉挛,张力高,以左侧尤甚,L~S左椎旁压痛,放射到左臀部或股后,坐骨神经行程无压痛,双“4”字试验阴性,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢皮肤感觉、腱反射、下肢肌力对称,无减弱,无病理反射。辅助检查:腰椎正侧位X片示腰椎退变。请回答下列问题: 最可能的诊断什么?最好采取哪种治疗方法?


正确答案: (1)最可能的诊断是:腰脊神经后支卡压征。
(2)最好采取的治疗方法是:腰脊神经后支射频热凝术。

第2题:

男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。对该病人首选的处理方法是()

  • A、手术
  • B、理疗
  • C、骨盆牵引
  • D、卧硬板床
  • E、使用止痛药

正确答案:D

第3题:

女,50岁,无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月,休息后好转,但活动过久疼痛加剧,不发热,双下肢无放射痛,腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征,其最可能是下列哪项诊断?( )A、肾、输尿管结石

B、强直性脊柱炎

C、腰椎结核

D、腰肌劳损

E、腰椎间盘突出症

为进一步明确诊断,下列检查最有意义的是( )。A、全肠钡餐透视

B、ECT

C、尿常规

D、血常规

E、腰椎X线平片

下列治疗中,最迅速有效的是( )。A、腰椎关节突关节注射

B、理疗、牵引

C、佩戴腰围

D、旋转复位

E、口服双氯芬酸钠75mg,一日2次


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第4题:

女,50岁,无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月,休息后好转,但活动过久疼痛加剧,不发热,双下肢无放射痛,腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征,其最可能是下列哪项诊断?()

  • A、肾、输尿管结石
  • B、强直性脊柱炎
  • C、腰椎结核
  • D、腰肌劳损
  • E、腰椎间盘突出症

正确答案:D

第5题:

某男性患者,63岁,工人,20年前无明显原因出现左腰部酸胀痛,以晨起、久坐后明显,活动后腰痛好转,放射到左臀部或股后,卧床休息时疼痛不明显,夜间疼痛无明显加重,不影响睡眠,饮食正常,体重无明显减轻。体查:腰椎生理弯曲变平,脊柱弹性差,活动度差,双侧腰竖脊肌痉挛,张力高,以左侧尤甚,L~S左椎旁压痛,放射到左臀部或股后,坐骨神经行程无压痛,双“4”字试验阴性,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢皮肤感觉、腱反射、下肢肌力对称,无减弱,无病理反射。辅助检查:腰椎正侧位X片示腰椎退变。请回答下列问题: 此种治疗方法后的护理要点是什么?


正确答案: 护理要点:①按局麻护理常规护理。②术后平卧24小时。③了解术中情况,观察病情并做好记录。④预防感染:遵医嘱使用抗生素3~4天。⑤注意保持脊柱稳定,防止扭曲。⑥注意观察双下肢活动和小便情况。

第6题:

女,50岁,无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月,休息后好转,但活动过久疼痛加剧,不发热,双下肢无放射痛,腰椎旁有压痛。下列治疗中,最迅速有效的是()。

  • A、腰椎关节突关节注射
  • B、理疗、牵引
  • C、佩戴腰围
  • D、旋转复位
  • E、口服双氯芬酸钠75mg,一日2次

正确答案:A

第7题:

男,45岁,在骑车时不慎摔倒,起来时腰部有撕裂感,随后疼痛加剧,回家休息一天后,感觉疼痛向左下肢放射,查体:腰部运动受限,左侧棘突旁有压痛,左下肢抬高及加强试验阳性,最可能的诊断是()。

  • A、急性腰扭伤
  • B、腰肌劳损
  • C、腰椎间盘突出症
  • D、腰椎骨折
  • E、急性肌筋膜炎

正确答案:C

第8题:

男,48岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛半个月,为酸胀痛,休息后好转,但活动过久疼痛如剧,不发热,双下肢无不适,腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征,其最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症

B、肾、输尿管结石

C、腰肌劳损

D、强直性脊椎炎

E、腰椎结核

下列治疗中,最迅速有效的是A、带腰围

B、旋转复位

C、理疗

D、口服双氯芬酸(扶他林)25mg,每日3次

E、局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第9题:

女,50岁,无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月,休息后好转,但活动过久疼痛加剧,不发热,双下肢无放射痛,腰椎旁有压痛。为进一步明确诊断,下列检查最有意义的是()。

  • A、全肠钡餐透视
  • B、ECT
  • C、尿常规
  • D、血常规
  • E、腰椎X线平片

正确答案:E

第10题:

女性,50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月,休息后好转,但活动过久疼痛加剧,不发热,双下肢无放射痛,腰椎旁有压痛。下列治疗中,最迅速有效的是()

  • A、理疗、牵引
  • B、旋转复位
  • C、佩戴腰围
  • D、腰椎关节突关节注射
  • E、口服双氯芬酸钠75mg,一日2次

正确答案:D

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