男婴,胎龄32周出生,出生体重1400g,生后第5天出现腹胀,伴呕吐,呕吐物含胆汁,并有黏液便。查体:反应差,腹部膨隆,

题目
单选题
男婴,胎龄32周出生,出生体重1400g,生后第5天出现腹胀,伴呕吐,呕吐物含胆汁,并有黏液便。查体:反应差,腹部膨隆,腹壁静脉显露,未触及包块,肠鸣音弱。若腹部X线检查示部分肠襻扩张并有肠壁囊样积气,下列治疗方案正确的是()
A

禁食3天

B

禁食7~10天,并胃肠减压、补液、应用抗生素

C

禁食7~10天,并胃肠减压、补液

D

禁食7~10天

E

剖腹探查

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

男婴,胎龄32周出生,出生体重1400g,生后第5天出现腹胀,伴呕吐,呕吐物含胆汁,并有黏液便。查体:反应差,腹部膨隆,腹壁静脉显露,未触及包块,肠鸣音弱。

该病儿最可能的诊断是

A.肠套叠

B.肠狭窄

C.胎粪性肠梗阻

D.坏死性小肠结肠炎

E.先天性肥厚性幽门狭窄


正确答案:D
肠套叠右下腹多可触及包块,先天性肥厚性幽门狭窄呕吐物无胆汁,胎粪性肠梗阻和肠狭窄多有胎便排出异常,早期肠鸣音可亢进。

第2题:

早产患儿,男性。体重1500g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,尔后腹泻,为黏液血便。查体:体温38.3℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。患儿最可能的诊断是().

  • A、先天肥厚性幽门狭窄
  • B、肠套叠
  • C、短肠综合征
  • D、原发性腹膜炎
  • E、新生儿出血坏死性小肠炎

正确答案:E

第3题:

(67~71题共用题干) 男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。 67.患者不适宜的检查是

A.立位腹平片

B.腹部超声

C.钡剂灌肠造影

D.检验电解质

E.便培养


正确答案:C
钡剂灌肠造影可引起肠穿孔,故应禁用。

第4题:

男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温38.2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。 诊疗方案应选择下列哪种()

  • A、立即剖腹探查
  • B、禁食,胃肠减压,补液,应用抗生素
  • C、禁食,胃肠减压,补液
  • D、严密观察病情变化
  • E、应用抗生素,补液

正确答案:B

第5题:

男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温38.2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。根据病史、体征考虑的诊断是()

  • A、先天性幽门狭窄
  • B、肠套叠
  • C、肠麻痹
  • D、中毒性菌痢
  • E、新生儿出血坏死性小肠炎

正确答案:E

第6题:

新生儿,出生时体重1550g的,出生后7天突然出现拒食,腹胀,呕吐,呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状,腹胀严重,腹泻大便呈黏液性血便。 最有诊断价值的检查( )

  • A、B超
  • B、CT
  • C、血常规
  • D、血生化检查
  • E、腹部平片

正确答案:E

第7题:

男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温38.2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。患者不适宜的检查是()。

  • A、立位腹平片
  • B、腹部超声
  • C、钡剂灌肠造影
  • D、检验电解质
  • E、便培养

正确答案:C

第8题:

(58~60题共用题干) 早产患儿,男性。体重1500g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,尔后腹泻,为黏液血便。查体:体温38.3℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。 58.进一步检查中,不需考虑的是

A.立位腹平片

B.腹部超声

C.钡剂灌肠造影

D.化验血常规

E.便培养


正确答案:C
钡剂灌肠造影可引起肠穿孔,故应禁用。

第9题:

男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温38.2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。治疗后患儿病情无好转,出现高热,腹胀加重,腹壁红肿,腹肌明显紧张,目前出现的并发症是()

  • A、急性肠梗阻
  • B、急性化脓性阑尾炎
  • C、上消化道穿孔
  • D、肠坏死、肠穿孔
  • E、腹腔脓肿

正确答案:D

第10题:

早产儿,男性,体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:T38℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。正确的诊断应该是()

  • A、先天肥厚性幽门狭窄
  • B、肠套叠
  • C、肠扭转
  • D、胎粪性腹膜炎
  • E、新生儿出血坏死性小肠炎

正确答案:E

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