单选题男婴,胎龄32周出生,出生体重1400g,生后第5天出现腹胀,伴呕吐,呕吐物含胆汁,并有黏液便。查体:反应差,腹部膨隆,腹壁静脉显露,未触及包块,肠鸣音弱。若上述治疗过程中病儿出现腹壁红肿、水肿,腹肌紧张,应选择的治疗方法是()A 应用丙种球蛋白增强免疫支持治疗B 更换高级抗生素C 肠切除术D 腹腔引流E 输血及血浆

题目
单选题
男婴,胎龄32周出生,出生体重1400g,生后第5天出现腹胀,伴呕吐,呕吐物含胆汁,并有黏液便。查体:反应差,腹部膨隆,腹壁静脉显露,未触及包块,肠鸣音弱。若上述治疗过程中病儿出现腹壁红肿、水肿,腹肌紧张,应选择的治疗方法是()
A

应用丙种球蛋白增强免疫支持治疗

B

更换高级抗生素

C

肠切除术

D

腹腔引流

E

输血及血浆

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第1题:

早产患儿,男性。体重1500g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,尔后腹泻,为黏液血便。查体:体温38.3℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。下一步应给予的治疗是().

  • A、急诊手术探查
  • B、禁食,胃肠减压,补液,应用抗生素
  • C、禁食,胃肠减压,补液
  • D、对症治疗
  • E、应用抗生素,补液

正确答案:B

第2题:

男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温38.2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。诊疗方案首选()

  • A、剖腹探查
  • B、禁食,胃肠减压,补液,应用抗生素
  • C、空气灌肠复位
  • D、严密观察病情变化
  • E、手术切除病变肠管

正确答案:B

第3题:

男婴,胎龄32周出生,出生体重1400g,生后第5天出现腹胀,伴呕吐,呕吐物含胆汁,并有黏液便。查体:反应差,腹部膨隆,腹壁静脉显露,未触及包块,肠鸣音弱。

该病儿最可能的诊断是

A.肠套叠

B.肠狭窄

C.胎粪性肠梗阻

D.坏死性小肠结肠炎

E.先天性肥厚性幽门狭窄


正确答案:D
肠套叠右下腹多可触及包块,先天性肥厚性幽门狭窄呕吐物无胆汁,胎粪性肠梗阻和肠狭窄多有胎便排出异常,早期肠鸣音可亢进。

第4题:

早产患儿,男性。体重1500g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,尔后腹泻,为黏液血便。查体:体温38.3℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。进一步检查中,不需考虑的是().

  • A、立位腹平片
  • B、腹部超声
  • C、钡剂灌肠造影
  • D、化验血常规
  • E、便培养

正确答案:C

第5题:

男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温38.2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。 诊疗方案应选择下列哪种()

  • A、立即剖腹探查
  • B、禁食,胃肠减压,补液,应用抗生素
  • C、禁食,胃肠减压,补液
  • D、严密观察病情变化
  • E、应用抗生素,补液

正确答案:B

第6题:

男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温38.2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。治疗后患儿病情无好转,出现高热,腹胀加重,腹壁红肿,腹肌明显紧张,目前出现的并发症是()

  • A、急性肠梗阻
  • B、急性化脓性阑尾炎
  • C、上消化道穿孔
  • D、肠坏死、肠穿孔
  • E、腹腔脓肿

正确答案:D

第7题:

男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温38.2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。下一步应采取的治疗是()

  • A、灌肠治疗
  • B、更换广谱抗生素
  • C、腹腔冲洗
  • D、肠切除术
  • E、肠修补术

正确答案:D

第8题:

若上述治疗过程中病儿出现腹壁红肿、水肿,腹肌紧张,应选择的治疗方法是

A.应用丙种球蛋白增强免疫支持治疗

B.更换高级抗生素

C.肠切除术

D.腹腔引流

E.输血及血浆


正确答案:C
从临床表现推断已发生肠坏死穿孔,所以应选择手术治疗,切除坏死肠段。

第9题:

早产儿,男性,体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:T38℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。此时应采取的治疗方法是()

  • A、增加抗生素用量
  • B、更换更有效的抗生素
  • C、腹腔引流
  • D、肠切除术
  • E、肠修补术

正确答案:D

第10题:

早产儿男性体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有粘液血便。查体:体温38℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部来触及包块,肠鸣音弱。经治疗患儿病情无明显好转,出现高热,腹胀加重,伴腹壁红肿,水肿,有明显的腹膜炎体征,此时考虑出现下列哪些并发症()。

  • A、急性阑尾炎
  • B、继发性腹膜炎
  • C、原发性腹膜炎
  • D、上消化道穿孔
  • E、肠坏死、肠穿孔

正确答案:B,E

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