患者男性,24岁,因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmH2O,细胞数1500×109/L,考虑流行性

题目
单选题
患者男性,24岁,因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmH2O,细胞数1500×109/L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑),你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是()。
A

是否高热

B

脑脊液白细胞数

C

意识障碍的程度

D

皮肤瘀点、瘀斑

E

外周血白细胞数值

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 皮肤瘀点、瘀斑是流脑的较特异改变,可以此和其他化脓性脑膜炎鉴别。
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第1题:

患者男性,24岁,因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmHO,细胞数1500×109∕L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑),流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴剐要点是()。

  • A、是否高热
  • B、脑脊液白细胞数
  • C、意识障碍的程度
  • D、皮肤瘀点、瘀斑
  • E、外周血白细胞数

正确答案:D

第2题:

患者,男性,24岁。因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmHO,细胞数1500×106/L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑)。流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是()

  • A、是否高热
  • B、脑脊液白细胞数
  • C、意识障碍的程度
  • D、皮肤瘀点、瘀斑
  • E、外周血白细胞数

正确答案:D

第3题:

患者高热3d,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观混浊,细胞数2000/μl,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是

A、结核性脑膜炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、伤寒

E、中毒型菌痢


参考答案:B

第4题:

女性,15岁,发热、头痛4天,呕吐一次,入院检体:嗜睡,颈抵抗感。浅反射消失,深反射亢进。脑脊液压力偏高。细胞数0.2×109/L,糖和氯化物正常,考虑为流行性乙型脑炎。其传染源是()。

  • A、患者
  • B、猪
  • C、狗
  • D、鼠
  • E、带菌者

正确答案:B

第5题:

男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg,每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项()

  • A、肥胖
  • B、血糖升高
  • C、低血压
  • D、骨质疏松
  • E、诱发感染

正确答案:C

第6题:

患者男性,24岁,因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmH2O,细胞数1500×109/L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑),你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是()。

  • A、是否高热
  • B、脑脊液白细胞数
  • C、意识障碍的程度
  • D、皮肤瘀点、瘀斑
  • E、外周血白细胞数值

正确答案:D

第7题:

男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是()

  • A、异烟肼+地塞米松
  • B、链霉素
  • C、卡哪霉素
  • D、对氨基水杨酸钠
  • E、丁胺卡哪霉素

正确答案:A

第8题:

患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。忠儿精神委靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×109/L,中性0.82。

该患者最可能的诊断是

A.中毒型菌痢

B.化脓性脑膜炎

C.高热惊厥

D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)


正确答案:D

第9题:

男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是()

  • A、脑脊液葡萄糖减少
  • B、脑脊液氯化物减低
  • C、脑脊液涂片未找到抗酸杆菌
  • D、脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌
  • E、隐球菌抗原阳性

正确答案:D

第10题:

患者,女性,55岁,因发热乏力,皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊,化验Hb78g/L,WBC3.0×109/L,PLT41×109/L,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。 确诊的最佳方法是()

  • A、血常规
  • B、头颅MRI
  • C、体格检查
  • D、腰椎穿刺检查脑脊液
  • E、脑动脉造影

正确答案:D

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