患者女,65岁,剖腹探查、右半结肠切除术后,需要给予营养支持,以下考虑正确的有()。

题目
多选题
患者女,65岁,剖腹探查、右半结肠切除术后,需要给予营养支持,以下考虑正确的有()。
A

肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养

B

延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长

C

闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养

D

肠外营养增加患者感染性并发症

E

肠外营养容易达到早期营养供给目标

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第1题:

女性,65岁,因升结肠癌行右半结肠切除术,术后予广谱抗生素,胃肠减压,禁食,输液支持治疗恢复尚可,术后5天,出现发热体温38.5℃,腹部绞痛,腹泻,大便为浅绿色,每天10多次。此时应考虑A、急性肠炎

B、吻合口瘘

C、伪膜性肠炎

D、霍乱

E、细菌性痢疾

治疗上应该A、立即停用广谱抗生素

B、口服庆大霉素

C、剖腹探查

D、无需处理

E、以上均不正确


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第2题:

关于重症患者营养支持的说法下面正确的是

  • A、重症患者急性应激期应给予较多热量经维持生命需要 
  • B、重症患者的营养支持应尽早开始 
  • C、重症患者的营养支持应充分考虑受损器官的耐受能力 
  • D、只要胄肠功能与解剖允许,并能安全使用,应积极采用肠内营养支持。

正确答案:B,C,D

第3题:

以下所列的外科手术中,不需要预防性使用抗生素的是

A、胃癌根治术

B、梗阻性黄疸行胆总管探查术

C、升结肠癌行右半结肠切除术

D、空肠平滑肌瘤行肠切除术

E、以上都不是


参考答案:D

第4题:

一患者剖腹探查发现为肠系膜上动脉出口处栓塞,则坏死的肠段包括()

  • A、全部小肠
  • B、远端小肠及右半结肠
  • C、屈氏韧带以下的小肠
  • D、屈氏韧带以下的小肠及右半结肠
  • E、右半结肠

正确答案:D

第5题:

女性,65岁,因升结肠癌行右半结肠切除术,术后予广谱抗生素,胃肠减压,禁食,输液支持治疗恢复尚可,术后5天,出现发热体温38.5℃,腹部绞痛,腹泻,大便为浅绿色,每天10多次。治疗上应该()

  • A、立即停用广谱抗生素
  • B、口服庆大霉素
  • C、剖腹探查
  • D、无需处理
  • E、以上均不正确

正确答案:A

第6题:

下一步治疗为

A.剖腹探查,肿物切除

B.考虑为良性病变,暂时观察

C.经直肠穿刺引流

D.剖腹探查,乙状结肠造口

E.剖腹探查,肿物及直肠切除,盆腔内吻合


正确答案:A

第7题:

患者,女性,62岁。因升结肠癌行右半结肠根治性切除术,术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天,出现体温升高,最高至38.4℃,并伴有腹痛和腹泻,大便为浅绿色,每日10余次。治疗应采用的是()

  • A、马上停用广谱抗生素
  • B、口服诺氟沙星(氟哌酸)胶囊
  • C、行剖腹探查手术
  • D、密切观察病情、暂不处理
  • E、经后穹窿穿刺引流

正确答案:A

第8题:

若剖腹探查发现是右半结肠肿块,其手术原则是

A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物

B.行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口

C.行右半结肠切除后,远近肠管分别造口

D.切开肠管后切除肠管勾肿块

E.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术


正确答案:E

第9题:

55岁,男性,因右半结肠癌手术切除右半结肠,术后右腰胀痛,未引起注意,术后半年全面复查时发现右肾萎缩,应考虑的诊断是()

  • A、肾损伤
  • B、输尿管损伤
  • C、膀胱损伤
  • D、前尿道损伤
  • E、后尿道损伤

正确答案:B

第10题:

患者女,65岁,剖腹探查、右半结肠切除术后,需要给予营养支持,以下考虑正确的有()。

  • A、肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养
  • B、延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长
  • C、闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养
  • D、肠外营养增加患者感染性并发症
  • E、肠外营养容易达到早期营养供给目标

正确答案:B,D,E

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