患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mm

题目
单选题
患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,血糖6.5mmol/L,血尿素6.0mmol/L,尿比重1.010。电解质紊乱的类型是()。
A

高渗性失水

B

等渗性失水

C

低渗性失水

D

低钾血症

E

高钾血症

F

水中毒

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第1题:

男,65岁。腹泻3天伴头晕、乏力、恶心、呕吐,未及时治疗。实验室检查:血钠为130mmol/L,血钾4.7mmol/L。此时符合的诊断是

A、等渗性缺水

B、低渗性缺水

C、高渗性缺水

D、低钾血症

E、高钾血症


参考答案:B

第2题:

女,50岁,体重60kg。因反复呕吐5天入院。血清钠130mmol/L。入院当天应补充的钠量是

A.25.5g

B.21g

C.4.5g

D.15g

E.10.5g


正确答案:D
需补充的总钠量(mmol)=[血钠的正常值(mmol/L)一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5),因此总钠量=(142一130)×60×0.5(男性是0.6,女性是0.5)=360mmol,以17mmolNa+相当于1g钠盐计算,补氯化钠量约为21g。首日补充一半加正常需要量4.5g。

第3题:

男,73岁,腹泻2天,未进食,入院诉头晕乏力,恶心呕吐,血清钠l32mmol/L,血清钾3.5mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调( )

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.高钾血症

E.低钾血症


正确答案:B

第4题:

患者头晕、乏力、恶心、呕吐、血清130mmol/L,血清4.5mmol/L,尿比重1.010,是哪种电解质失调()
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


答案:C
解析:

第5题:

患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5 h”来诊。体重50 kg。实验室检查:血清钠130 mmol/L,血清钾4.5 mmol/L;尿相对密度1.010。该患者的电解质失衡为A、高渗性失水

B、等渗性失水

C、低渗性失水

D、低钾血症

E、高钾血症

该患者的治疗主要为A、补充高渗氯化钠溶液

B、补充等渗氯化钠溶液

C、补充低渗氯化钠溶液

D、补充氯化钾溶液

E、补充葡萄糖溶液

对该患者应补钠盐的总量估计为A、10 g

B、15 g

C、20 g

D、25 g

E、30 g


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第6题:

患者男,65岁。腹泻3天伴头晕、乏力、恶心、呕吐,未及时治疗。实验室检查:血钠为130mmol/L,血钾4.7mmol/L。此时符合下列哪项诊断

A.等渗性缺水

B.低渗性缺水

C.高渗性缺水

D.低钾血症

E.高钾血症


正确答案:B
该患者腹泻3天并伴呕吐,有明显的消化液丧失,未及时治疗极易形成等渗或低渗性缺水。而该患者同时测得血钠130mmol/L,已低于正常值,证明有中度缺钠,故应属于低渗性缺水。血钾在正常值范围内,不存在失调。

第7题:

患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130 mmol/L,血清钾4.5 mmol/L,血糖6.5 mmol/L,血尿素6.0 mmol/L,尿比重1.010。电解质紊乱的类型是A、高渗性失水

B、等渗性失水

C、低渗性失水

D、低钾血症

E、高钾血症

F、水中毒

该患者的补液方案是A、补液中含钠液体约占2/3,以补充高渗液为主

B、补液中含钠液体约占1/3

C、补液量可按1 g氯化钠含钠17 mmol计算

D、补充5%葡萄糖液

E、快速补液

F、补充血浆

该患者的血浆渗透压计算结果应为A、310 mol/L

B、281.5 mol/L

C、295 mol/L

D、260 mol/L

E、320 mol/L

F、350 mol/L


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:AC


问题 3 答案:B

第8题:

97,女,50岁,体重60Kg,因反复呕吐5天入院,血清钠130mmol/L,入院当天应补充的钠量是

A.5g

B.15g

C.25.5g

D.4.5g

E.21g


正确答案:C

第9题:

男性,73岁,腹泻2天,未进食,入院诉头晕、乏力,恶心、呕吐,血清钠132mmol/L,血清钾3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调

A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.高钾血症

答案:B
解析:

第10题:

患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L;尿相对密度1%。该患者的治疗主要为()。

A补充高渗氯化钠溶液

B补充等渗氯化钠溶液

C补充低渗氯化钠溶液

D补充氯化钾溶液

E补充葡萄糖溶液


A

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