单选题患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。将血压降至150/100mmHg水平的目的是（）。A 防止患者血压降低过速出现头晕等临床症状B 患者平时服用降压药物亦应控制在此水平C 防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍D 防止出现冠状动脉痉挛E 防

题目

单选题

患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。将血压降至150/100mmHg水平的目的是（）。

A

防止患者血压降低过速出现头晕等临床症状

B

患者平时服用降压药物亦应控制在此水平

C

防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍

D

防止出现冠状动脉痉挛

E

防止静脉血栓的形成

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第1题：

患者男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是

A、恶性高血压
B、高血压危象
C、高血压脑病
D、糖尿病酮症酸中毒
E、肾性高血压

答案：C

解析：

高血压脑病诊断：根据患者原发性或继发性高血压病史，可有过劳，精神紧张、激动等诱因，血压突然急骤升高，尤其舒张压升高（＞120mmHg），出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，偏瘫、失语和癫痫发作等一过性神经系统局灶体征，眼底可见高血压性视网膜病变，CT或MRI显示特征性顶枕叶水肿，迅速降压后症状体征迅速消失，不遗留后遗症，一般不难诊断。但准确的诊断必须谨慎除外其他原因引起的血压升高及神经学缺陷。

第2题：

男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是（）。

A、肾素活性增高
B、心房利钠因子减少
C、交感神经过度兴奋
D、周围小动脉痉挛
E、脑血管自身调节障碍

正确答案:E

第3题：

患者男，44岁。头晕10年，2天来头痛加重，伴恶心、呕吐急诊就诊。查体：神志模糊，血压220/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。最可能的诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、恶性高血压

C、肾性高血压

D、高血压危象

E、高血压脑病

参考答案：E

第4题：

患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。将血压降至150/100mmHg水平的目的是（）。

A、防止患者血压降低过速出现头晕等临床症状
B、患者平时服用降压药物亦应控制在此水平
C、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍
D、防止出现冠状动脉痉挛
E、防止静脉血栓的形成

正确答案:C

第5题：

患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。此时降压治疗应将血压降至（）。

A、150/100mmHg
B、180/105mmHg
C、130/90mmHg
D、120/85mmHg
E、170/105mmHg

正确答案:A

第6题：

患者男，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg。查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出。尿蛋白（-）。最可能的诊断是（）

A、脑出血
B、脑血栓形成
C、高血压脑病
D、恶性高血压
E、主动脉夹层

正确答案:C

第7题：

男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）。

A、恶性高血压
B、糖尿病酮症酸中毒
C、高血压危象
D、肾性高血压
E、高血压脑病

正确答案:E

第8题：

患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120 mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。此时正确的治疗是A、静脉注射毛花苷丙（西地兰）

B、静脉滴注硝普钠

C、静脉滴注利多卡因

D、静脉注射普罗帕酮

E、静脉注射快速利尿剂

此时降压治疗应将血压降至A、150/100 mmHg

B、180/105 mmHg

C、130/90 mmHg

D、120/85 mmHg

E、170/105 mmHg

将血压降至150/100 mmHg水平的目的是A、防止患者血压降低过速出现头晕等临床症状

B、患者平时服用降压药物亦应控制在此水平

C、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍

D、防止出现冠状动脉痉挛

E、防止静脉血栓的形成

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

第9题：

患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。此时正确的治疗是（）。

A、静脉注射毛花苷丙（西地兰）
B、静脉滴注硝普钠
C、静脉滴注利多卡因
D、静脉注射普罗帕酮
E、静脉注射快速利尿剂

正确答案:B

第10题：

单选题

患者男，44岁。头晕10年，2天来头痛加重，伴恶心、呕吐急诊就诊。查体：神志模糊，血压220/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）

A

糖尿病酮症酸中毒

B

恶性高血压

C

肾性高血压

D

高血压危象

E

高血压脑病

正确答案： A

解析：暂无解析

患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120mmHg（1m

题目

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