继续维持人工冬眠亚低温治疗至2周
停用冬眠药物
逐渐复温，再停冬眠药物
高压氧治疗
C+D
第1题：
患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕部有直径4.0 cm头皮下血肿，CT提示：右额颞顶部新月形高密度影。最可能的诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝
B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝
D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝
E、右额颞脑内血肿，脑疝
最可能的出血来源是A、脑膜中动脉
B、脑表面挫伤小动脉
C、桥静脉
D、矢状窦
E、蛛网膜颗粒
最重要的治疗是A、冬眠物理降温
B、气管切开
C、脱水治疗
D、开颅血肿清除术
E、开颅血肿清除并去骨瓣减压术
第2题：
患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。根据该患者的目前病情，此时的最佳治疗措施是（）
第3题：
一建筑工人由高空坠落，左枕着地。伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（ ）。
A．左枕部急性硬脑膜外血肿
B．右枕部急性硬脑膜下血肿
C．右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
D．左侧额颞部脑挫裂伤
E．小脑血肿
第4题：
患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。此时的最佳治疗方法为（提示：头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿，量约40ml，中线结构向左侧移位1.2cm左右，同侧脑室明显受压，骨窗位示右颞骨线性骨折。）（）
第5题：
男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。该患者治疗期间最危险的并发症是（）
第6题：
A、左枕部急性硬脑膜外血肿
B、右枕部急性硬脑膜下血肿
C、右侧额.颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
D、左侧额.颞极挫裂伤
E、小脑血肿
第7题：
男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。通常肛温的控制范围是（）
第8题：
患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。根据该患者目前的临床特征，此时的GCS评分为多少A、12
B、11
C、10
D、9
E、8
该患者的受伤机制属于下列哪些类型的颅脑损伤A、直接暴力损伤
B、间接暴力损伤
C、加速性损伤
D、减速性损伤
E、挤压性损伤
F、挥鞭样损伤
G、颅脊联合伤
此时该患者的初步诊断应考虑为A、急性特重型闭合性颅脑损伤
B、急性重型闭合性颅脑损伤
C、急性中型闭合性颅脑损伤
D、急性特重型开放性颅脑损伤
E、急性重型开放性颅脑损伤
F、急性中型开放性颅脑损伤
G、右侧颞叶钩回疝早期
H、左侧颞叶钩回疝早期
为明确诊断，急诊室需做下列哪些检查A、脑电图检查
B、。头颅X线正侧位平片
C、经颅多普勒超声(TCD)检查
D、头颅CT检查
E、头颅MRI检查
F、腰椎穿刺测压，并行脑脊液检查
目前该患者的诊断是(提示：头颅CT检查结果示左侧颞部颅骨内板下可见一梭形高密度影，有明显的占位效应，脑皮质表面无明显挫裂伤表现，同侧脑室受压，中线结构向右移位。头颅X线正侧位平片可见左侧颞骨线性骨折。)A、左颞部急性硬脑膜外血肿
B、左颞部亚急性硬脑膜外血肿
C、左颞部慢性硬脑膜外血肿
D、左颞部急性硬脑膜下血肿
E、左颞部亚急性硬脑膜下血肿
F、左颞部慢性硬脑膜下血肿
G、左颞骨线性骨折
根据该患者的目前病情，此时的最佳治疗措施是A、左颞部锥孔或钻孔、硬脑膜外血肿引流术
B、左颞部骨窗开颅、硬脑膜外血肿清除术
C、左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术、骨瓣复位
D、左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，硬脑膜不打开
E、左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，打开硬脑膜做减张缝合
F、单纯行左侧颞肌下减压术
下列哪项是急性硬脑膜外血肿的典型临床表现A、伤后一直无明显的意识障碍
B、伤后即出现持续的意识障碍
C、伤后呈昏迷-清醒-再昏迷
D、伤后昏迷，但逐渐转为清醒
E、伤后清醒，但逐渐出现昏迷
F、伤后呈清醒-昏迷-再清醒
第9题：
男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。亚低温治疗的脑保护作用是（）
第10题：
患者男性，36岁。左颞部被他人用砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，但感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐。由家人送医院就治，到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体：血压150/90mmHg，呼吸14次/分，脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态，呼唤能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。针对该病人的治疗措施是（）