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手术治疗气胸的适应证不包括（）。

题目
单选题
手术治疗气胸的适应证不包括（）。
A

张力性气胸引流失败

B

长期气胸所致肺不张

C

血气胸

D

双侧气胸

E

自发性气胸

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第1题：

单选题
患者男性，35岁，肝破裂，肝脏修补手术中发现失血约3000ml，输浓缩红细胞6U，血浆600ml，代血浆1500ml，晶体液3550ml，尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血，术后发现切口渗血，引流管引流量大，且颜色鲜红。实验室检查示：Hb64g／L，PLT25×109／L，PT16.7秒，TT9.5秒，FIB0.67g／L，D-二聚体阴性，该患者术后出血最可能的原因是（）。
A

腹腔活动性出血

B

DIC

C

稀释性凝血功能障碍

D

肝功能损伤致凝血因子减少

E

肝功能衰竭


正确答案： B
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）。
A

清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅

B

病人置于仰卧位

C

每次吹入800ml气体

D

确定呼吸停止

E

病人置于侧卧位


正确答案： B
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
休克抑制期的病理生理改变主要是（）。
A

微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期

B

细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶

C

肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

D

细胞能量来源主要是糖酵解

E

毛细血管内有微细血栓形成


正确答案： A
解析： 休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感－肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网瘀血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩、血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液黏稠度不断增加，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，弥漫性血管内凝血（DIC），凝血过程消耗了大量凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。

第4题：

单选题
医学伦理学的基本原则不包括（）。
A

自主原则

B

不伤害原则

C

公正原则

D

公平原则

E

有利原则


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
患者男性，21岁，3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽，咳大量痰。1周前出现咳少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断（）。
A

痰培养

B

肺功能检查

C

胸部高分辨CT

D

血气分析

E

纤维支气管镜检查


正确答案： D
解析： 患者年轻男性，反复咳嗽、咳痰4年，出现咯血伴发热，首先考虑支气管扩张继发感染，胸部高分辨CT有助于明确诊断。

第6题：

单选题
下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现（）。
A

声音嘶哑

B

呼吸困难

C

脾大

D

晕厥

E

胸痛，咯血


正确答案： A
解析： 原发性肺动脉高压可引起胸痛、咯血、晕厥或呼吸困难，增大的肺动脉压迫喉返神经引起声音嘶哑（Ortner综合征）。

第7题：

单选题
患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低浓度氧疗。强调持续性氧疗是由于（）。
A

为了保证组织氧提取的持续性

B

为了避免CO2潴留加重

C

为了避免PaO2波动幅度过大

D

间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO2不会迅速降低，PaO2更加降低，缺氧恶化

E

以上都不是


正确答案： C
解析： 暂无解析

第8题：

单选题
海（水）产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒（）。
A

沙门氏菌食物中毒

B

嗜盐菌食物中毒

C

变形杆菌食物中毒

D

葡萄球菌食物中毒

E

肉毒杆菌食物中毒


正确答案： B
解析： 暂无解析

第9题：

单选题
患者男性，28岁。因"车祸致胸部外伤1小时"入院。体检：P132/分钟，呼吸44/分钟，血压88/45mmHg，SaO270%；留置深静脉导管测CVP3cmH2O；化验：血红蛋白65g/L；胸片提示：多发性肋骨骨折、双肺挫伤、右侧血气胸。对该患者进行救治，最正确的是（）
A

抗休克+鼻导管吸氧

B

右侧胸腔闭式引流+抗休克

C

机械通气+抗休克

D

右侧胸腔闭式引流+抗休克+低呼吸末正压（PEEP）机械通气

E

右侧胸腔闭式引流+抗休克+高PEEP机械通气


正确答案： C
解析： 重型闭合性胸外伤：多发性肋骨骨折、双肺挫伤、右侧血气胸，同时伴失血性休克、急性呼吸衰竭，应在尽快行胸腔闭式引流、积极抗休克基础上应用机械通气治疗，而直接行机械通气可能会加重气胸甚至死亡。又因患者有气胸，高PEEP不利于气胸伤口愈合，应给予低PEEP机械通气治疗。故答案应为D。

第10题：

单选题
患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低浓度氧疗。低浓度氧疗的机制在于（）。
A

利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高

B

缺氧时组织氧提取增加

C

氧离曲线右移，P50增加

D

缺氧时血红蛋白代偿陛增加

E

缺氧时心排出量增加，氧输送量提高


正确答案： E
解析： 暂无解析

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