患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为

题目
多选题
患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施(提示:CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿)()。
A

保持呼吸道通畅

B

做好紧急术前准备

C

防止休克

D

给氧

E

观察病情,并及时记录

F

建立静脉通道

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第1题:

女性40岁,30分钟前由汽车上摔下,枕部着地,伤后昏迷未醒,枕正中有挫伤,双瞳孔散大固定,光反向极弱,四肢伸直,双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后,左瞳孔缩小。进一步的急救措施

A、左额开颅清除血肿

B、右额开颅清除血肿

C、左颞肌下减压术

D、右颞肌下减压术

E、枕部开颅清除血肿并减压术


参考答案:B

第2题:

男性,40岁,汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是 ( )。


正确答案:E

第3题:

吗啡中毒

A.双侧瞳孔散大

B.双侧瞳孔缩小

C.双侧瞳孔等大等圆

D.双侧瞳孔大小不等

E.瞳孔形状不规则


参考答案:B

第4题:

多选题
病历摘要:患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施?()提示:CT结果示:多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿
A

保持呼吸道通畅

B

做好病人的健康教育

C

防止休克

D

给氧

E

取头低脚高位

F

建立静脉通道

G

做好紧急术前准备

H

观察病情,并及时记录


正确答案: H,E
解析: 暂无解析

第5题:

病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。患者出现上述情况应如何处理?提示:入院后20小时,患者意识障碍加重。体检:P60次/分,R16次/分,BP170/100mmHg,GCS8分,浅昏迷,双瞳孔等大,直径2.5mm,右瞳孔无明显光反射,左瞳孔光反射迟钝,左肢体活动差(肌力3级),左Babinski征(+)。()

  • A、继续观察
  • B、复查头颅CT
  • C、申请头颅MR检查
  • D、加大脱水剂量
  • E、巴比妥疗法
  • F、亚低温疗法

正确答案:B,D

第6题:

正常瞳孔的直径为_________,对光反射灵敏,双侧瞳孔等大等圆。


正确答案:2.5-3.0cm

第7题:

患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。 如术中发现静脉窦损伤,最好的处理方法是()

  • A、明胶海绵、肌筋膜或肌肉片修补缝合固定
  • B、结扎止血
  • C、双极电凝烧灼止血
  • D、明胶海绵单纯压迫止血
  • E、人工补片缝扎止血

正确答案:A

第8题:

患者男,43岁。从汽车上摔下左枕部着地8小时。查体:昏迷状态,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧肢体偏瘫,病理征(+)。诊断首先考虑

A、左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝

B、左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝

C、左枕部脑挫裂伤伴脑疝

D、右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝

E、右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝


参考答案:D

第9题:

多选题
病历摘要:患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些?()提示:按医嘱行“开颅探查+血肿清除”急诊手术,术中顺利,术后病情稳定,但意识未见好转。
A

意识

B

瞳孔

C

生命体征

D

神经系统病征

E

伤口情况

F

皮肤粘膜


正确答案: F,A
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。 首选的治疗方法是()
A

骨瓣开颅血肿清除术

B

钻孔血肿引流术

C

止血保守治疗

D

20%甘露醇静脉输注

E

骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术


正确答案: E
解析: 暂无解析

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