问答题急性失血（主要指创伤及手术失血）病人应如何输血？

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急性失血（主要指创伤及手术失血）病人应如何输血？

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第1题：

引起MODS最常见的原因是

A.严重创伤

B.失血性休克

C.大量输血

D.严重感染

E.大手术

正确答案：D

第2题：

简述小儿手术中失血的输血原则。

答案：计算小儿最大允许出血量(MABL)的公式为：
MABL=估计血容量(EBV)×(初始血细胞比容—可耐受的血细胞比容)/初始血细胞比容。
小儿血容量的估计方法是：新生儿约为85ml/kg，婴儿为80ml/kg，6~8岁为75ml/kg。根据MABL处理术中失血的原则是：(1)术中失血<1/3MABL，可用平衡液即可;(2)术中失血>1/3MABL，需补胶体液;失血量>1MABL，须输血。输注平衡液与失血量之比应为3:1，输注胶体量与失血量之比为1:1。

第3题：

急性失血输血合理的是

A.失血量达到总血容量的20％，输浓缩红细胞及全血

B.失血量达到总血容量的35％，只输浓缩红细胞

C.失血量达到总血容量的15％，输浓缩红细胞

D.失血量低于总血容量的20％，可考虑不输血

E.失血量达到总血容量的55％，只输浓缩红细胞及全血

正确答案：D
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第4题：

急性失血（主要指创伤及手术失血）病人应如何输血？

正确答案:（1）失血量小于20%血容量，红细胞压积（HCT）大于0.30（或Hb大于100g/L）者原则上不应输血，但应输注晶体液或胶体液补充血容量；
（2）失血量大于20%血容量，红细胞压积（HCT）小于0.30（或Hb小于100g/L）者，或需大量输血（24小时内输血量大于血容量）时，应输血；
（3）血浆不宜用于补充血容量；
（4）大量输血可能造成稀释性血小板减少。血小板计数低于50×109/L，并有微血管出血表现，是输注浓缩血小板的指征；
（5）大量输血后如有微血管出血表现，凝血酶原时间（PT）或部分凝血活酶时间（APTT）大于正常对照的1.5倍，应输新鲜冰冻血浆。

第5题：

简述失血病人的输血原则

正确答案: ①失血量达全身血容量20%～30%，可输电解质液、血浆扩容剂、血浆、白蛋白液及浓缩红细胞；
②失血量大于全身血容量30%，在总蛋白不低于52g/L情况下，除输以上各种成份外，应输全血；
③失血量达血容量50%时，可加用浓缩白蛋白；
④失血量多于全身血量80%，除补充以上成份外，还需加输凝血因子，如新鲜冰冻血浆和浓缩血小板。

第6题：

新生儿输血注意事项?()

A、急性失血时常伴有血容量的丢失，故应立即输血

B、急性失血时应设法止血和吸氧治疗

C、慢性失血时，输全血较合理

D、慢性失血时，输注红细胞较合理

答案：ABD

第7题：

下列哪项不符合外科病人围术期输血原则 ( )

A、成分输血与晶体溶液交叉输注

B、输新鲜血有利于减少手术野失血

C、手术开始时可单纯输晶体溶液

D、输血量一般应超过失血量

E、成人手术失血<500ml可不输血

参考答案：D

第8题：

不适用自体输血的情况是()。

A、外伤性脾破裂失血

B、妊娠破裂导致的腹内出血

C、肠破裂导致的腹内出血

D、大血管手术时失血

E、门静脉高压症手术时失血

正确答案：C

第9题：

急性失血输血合理的是（）

A、失血量达到总血容量的20%，输浓缩红细胞及全血
B、失血量达到总血容量的35%，只输浓缩红细胞
C、失血量达到总血容量的15%，输浓缩红细胞
D、失血量低于总血容量的20%可考虑不输血
E、失血量达到总血容量的55%只输浓缩红细胞及全血

正确答案:D

第10题：

急性贫血（主要指内科急性失血、急性溶血和急性骨髓造血功能障碍）病人应如何输血？

正确答案:（1）内科急性失血按创伤和手术失血的输液、输血原则处理；
（2）急性溶血和急性骨髓造血功能障碍病人一般不存在血容量减少的问题，输血目的是提高血液的携氧能力。应输注红细胞。

急性失血（主要指创伤及手术失血）病人应如何输血？

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